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45歲男「長達半年昏昏欲睡」不是爆肝 竟是「腎壞掉了」

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記者陳弋/台北報導

中醫師張煒東透露,「容易累」不見得是肝不好,腎病引發慢性疲倦的個案其實更多。(示意圖/彰化醫院提供)

▲中醫師張煒東透露,「容易累」不見得是肝不好,腎病引發慢性疲倦的個案其實更多。(示意圖/彰化醫院提供)

45歲陳先生近半年感到身體疲憊,自認工作繁重爆肝,還買保肝藥來吃,卻不見好轉,到大醫院就診發現已是第四期重度慢性腎臟病。中醫師表示,很多人以為疲倦就是肝不好,其實腎臟病引發疲倦的個案更多。

據了解,有高尿酸病史的陳先生看診時主訴「長達半年昏昏欲睡」,平時生活規律,上班工作忙碌,大概到了晚上9點多就會體力不支睡去,讓他一度懷疑自己爆肝。

衛福部彰化醫院中醫師張煒東當時發現,陳先生的脈象腎虛,幫他轉介至腎臟科檢查,抽血發現腎絲球過濾率(GRF)只有20;進一步超音波檢查發現兩側腎臟水腫,因腎結石掉落至輸尿管導致阻塞,雖然手術取出結石,但延遲過久,腎功能已嚴重受損,達到第四期重度慢性腎臟病。

張煒東指出,慢性腎臟病在中醫來看就是腎虛,一旦腎氣虛,全身各器官的運作功能都將受到影響,導致全身氣血不足,進而影響循環,產生難以緩解的全身性疲勞。

張煒東表示,腎臟細胞的修補能力較差,以中藥針對腎虛進行補氣、益氣,是可以把腎臟僅剩的功能發揮出來,讓慢性腎臟病的進展趨緩。陳先生經過中藥調理已慢慢恢復腎功能到第三期,降低走向第五期洗腎的可能性。

預防腎虛不外乎均衡的營養、規律的作息、良好的睡眠、適當的運動、穩定的情緒,這些事情都是護腎與養肝之道。張煒東說明,疲累的原因很多,肝臟的疲累大多是生活型態所造成,像是年輕人經常徹夜玩樂,也有人大夜班工作或工作時間太長,或者熬夜讀書,外界常以爆肝來形容這種疲憊狀態,好在休息過後通常可以改善;其他原因的疲累,像腎臟病、癌症、長新冠、甲狀腺低下、糖尿病等,經過休養可能仍難以改善,最好求助醫師,找出背後原因。

張煒東進一步表示,腎臟病患者除了容易疲勞,可能還有泡泡尿、水腫、高血壓、貧血脂等症狀;甲狀腺低下的疲勞常伴隨體重增加、怕冷、皮膚變乾、便秘等症狀;癌症的疲勞最明顯的是短時間內體重快速減輕;糖尿病疲勞常伴隨情緒低下、體力差、睡不飽及吃多、喝多、尿多等。根據國外研究,新冠病毒除了攻擊肺臟,腎臟是第二個受創嚴重的器官,疲倦的感覺和腎臟病相似,常伴有胸悶或運動時呼吸不暢等現象。

張煒東提醒,疲累時最重要的事情是放鬆休息,一旦休息也無法改善,最好就醫檢查,找出原因對症下藥,若是一味亂吃保肝藥或提神物質,反而容易延誤病情。

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