27歲妙齡女不理青光眼「頭痛到後背」才就醫　險失明後悔已來不及

記者黃仲丘／台北報導

▲三軍總醫院青光眼專科主任呂大文表示，青光眼是全球第二大致盲原因（圖／記者黃仲丘攝影）

青光眼會逐漸侵蝕視神經，導致失明，全台有超過40萬名青光眼患者，根據統計，確診青光眼後，平均10~20年，患者會有25.5％~38.1％的機率至少一隻眼失明。53歲的王小姐，於27歲時，被診所告知有青光眼，但由於沒有任何不適症狀，直到因為出現嚴重頭痛症狀，就醫後檢查才發現已經是，青光眼後期。逐漸出現看東西沒立體感、失去物體的距離感、也曾踩空階梯。所幸後續經點藥、吃藥、進行手術降眼壓後，25年後仍維持相安無事。

台北榮總眼科部主任級主治醫師劉瑞玲表示，青光眼其實是這類疾病的一個總稱，底下又可再細分為沒有外傷、藥物史的「原發性」青光眼；因為眼內發炎、外傷導致的「續發性」青光眼；及出生時就因為胎兒生長問題問題，導致的「先天性」青光眼，是一種會逐漸破壞視神經，導致失明的疾病。

但大多數病人的表現是慢性無痛覺，很多病人的視覺功能早在青光眼中期以前被蠶食，但病人通常自我感覺良好。根據世界衛生組織2002年的統計，青光眼是全球致盲的第二大原因，有12.3％是因青光眼失明。劉瑞玲表示，根據統計，確診青光眼後，平均10~20年，患者會有25.5％~38.1％的機率至少一隻眼失明。

53歲的王小姐表示，她於27歲時因為敏感性角膜炎到眼科就醫，當時也被診所眼科醫師告知，已經有青光眼。但由於沒有任何不適症狀，且當時對青光眼的認識有限，因此置之不理，等到某天因為眼壓飆高，出現嚴重頭痛症狀，就醫後才發現已經是青光眼晚期，悔恨錯過治療黃金期。

王小姐表示，回想起青光眼發病時，常常看東西沒立體感、失去物體的距離感，看著東西卻沒辦法準確抓到，也曾踩空階梯。之後只能遵從醫囑，後續經點眼藥水、吃藥、進行手術降眼壓後，維持每三個月回診一次，25年後仍維持相安無事。

要預防青光眼，劉瑞玲建議，最好的方式就是預防高度近視，建議幼童3歲之前不要接觸手機、平板；成長期規範每日使用電子產品的時間與間距。目前認為青光眼的高危險族群，包括眼壓高的族群、另外有家族史的，例如兄弟姊妹有青光眼者，將來得到青光眼的機會是沒有家族史的3.7倍；青光眼是屬於中年或老年以上的疾病，40歲以上的發病率會比較高，因此40歲以上者也要注意。

上述高危險族群，劉瑞玲建議20歲就要開始檢查，可檢查眼壓、視神經、視神經纖維，若有懷疑有青光眼者，可能還要再做視野檢查；如果醫師檢查後，沒有太大問題，那麼可以5年再追蹤一次，如果醫師有懷疑，就會再縮短追蹤時間，也會檢查眼膜厚度、視神經狀況、家族史等，來綜合評估。

三軍總醫院青光眼專科主任呂大文表示，青光眼在治療上，可分為藥物治療，目前有多種眼藥水可供選擇；另外，若是需要手術的中重度青光眼患者，也有雷射與傳統手術、微創手術可選擇。目前全台有40萬人使用眼藥水控制，但僅有1700人使用微創手術治療，呼籲青光眼患者，若遲未就醫控制，將造成不可逆的視力受損，因此，積極治療相當關鍵。