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1族群「肺癌增9成」!平均少活9.7年 醫示警關鍵因素

生活中心/蔣季容報導

肺癌目前是國內的癌症「三冠王」。(示意圖/翻攝自pixabay)

▲肺癌目前是國內的癌症「三冠王」。(示意圖/翻攝自pixabay)

肺癌目前是國內的癌症「三冠王」,發生人數、死亡人數及晚期個案比例均居首位,國內肺癌病人有一半以上確診時已是晚期,且以肺腺癌占大宗。醫師指出,近十年來20至60歲的勞動力族群罹患肺癌的人數增加9成,且此族群佔了整體肺癌患者的1/3,呼籲政府要改善晚期肺癌存活率,應精進相關創新治療。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出,據統計,國內的肺癌患者逾半確診時已是晚期,近十年來20至60歲的勞動力族群罹患肺癌的人數增加9成,且此族群佔了整體肺癌患者的1/3,加上肺癌患者比一般人平均少活9.7年。因此,精進晚期肺癌的治療,對穩固家庭經濟支柱、社會安定非常重要。

近年來健保在肺癌治療挹注許多資源,如果是有腫瘤基因突變的晚期肺腺癌病人,健保給付相對完整的第一線標靶治療,但同樣是晚期肺腺癌,另有3成弱勢病人不適用標靶治療。根據國內五大醫學會和國際治療指引(NCCN Guideline)的建議,第一線首選治療為免疫藥物合併化療,但健保尚未給付;換言之,有無腫瘤基因突變會決定晚期肺腺癌病人的健保治療命運。

「健保治療資源配置應考量公平性,讓弱勢肺腺癌病人有治療的機會。」黃俊耀醫師坦言,肺腺癌有腫瘤基因突變者第一線建議使用標靶治療,沒有腫瘤基因突變者第一線建議使用免疫藥物或免疫藥物合併化療,這是國際標準治療,如以此為標準,對比目前健保給付規範的涵蓋率,會發現有腫瘤基因突變的肺腺癌高達72%,健保給付接軌國際標準治療相對完整。反觀,沒有腫瘤基因突變的肺腺癌,健保給付的涵蓋率僅17%,同樣是肺腺癌,健保治療資源的落差高達4倍!

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示,肯定政府前年推行的LDCT公費篩檢政策,迄今已揪出近千名早期肺癌患者。然而,最新統計肺癌一年新增的病例近1萬7000人,且預估罹患肺癌的人數將持續攀升,LDCT篩檢出來的早期肺癌人數僅占整體肺癌新增人數約5%,短期內很難翻轉肺癌逾半是晚期的現況,他建議「肺癌的早期篩檢、精進晚期治療政策應並重,才能有效打擊肺癌。」

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