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好心給雷親?教看病省錢法 專家竟被當成詐騙集團

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記者楊晴雯/台北報導

一名李老先生因罹患糖尿病、過敏性皮膚炎、腸胃不適等症狀,經常反覆就醫,前年看病次數多達151次,經過專業藥師不厭其煩到府耐心關懷及指導正確用藥,去年他一年就診次數降到16次;另一位79歲的呂先生,因慢性病、失眠、便秘等問題纏身,就診次數高達148次,經藥師輔導後降為59次,還因此省下18萬元的醫療費用。

健保署表示,

自99年中央健康保險署針對門診高利用保險對象,委由藥師公會全國聯合會執行「高診次暨複雜用藥者藥事照護計畫」,以全年門診就醫次數≧90次為篩選範圍,加以就醫院所超過6家,或領有多張慢性病連續處方箋為輔導對象,由藥事人員親自到宅輔導正確用藥。

健保署醫務管理組專門委員林寶鳳表示,該名符合這項計畫輔導對象資格的李老先生是因腸胃道、過敏性皮膚炎、糖尿病等問題,自103年10月至104年9月,看病次數高達151次,門診醫療費用為10萬元,經藥師輔導後,醫療費用降到4萬元。

還有一位79歲的呂老先生因務農長期接觸農藥,除肝功能已有受損外,還合併糖尿病、高血壓、攝護腺肥大、失眠及便秘等問題,還常因頭暈、四肢無力、冒冷汗等常就醫。經藥師到宅訪視發現他常有服用降血糖藥,又長時間沒有進食的情形,判斷應是低血糖所引起的症狀而頻繁就醫,於是與醫師討論調整他的降血糖用藥,如今呂先生的血糖控制已較為穩定,類似症狀就很少發生了,就醫次數由前一年的148次降到去年的59次,醫療費用由23萬元降到輔導後的5萬元。

雖然藥師對高診次患者的輔導對降低診次次數有幫助,不過,林寶鳳提到,藥師在與患者聯繫的過程中卻經常碰壁,最常遇到的狀況是被民眾誤以為是詐騙集團,她說,為了讓民眾放心,這項措施會先由健保署先針對符合該計畫輔導者寄發關懷函,告知會有藥師公會全聯會培訓及資格認證的藥師(包括其姓名、聯絡電話),配戴識別證前往拜訪,拜訪前會先與保險對象聯絡,獲得同意後,再約定適當的訪視時間及地點,保險對象也可以選擇至藥師執業的藥局接受藥師輔導。

中華民國藥師公會全國聯合會照護發展中心副執行長賴香螢建議,若患者能同意藥師到府輔導好處多多,除了掌握輔導對象藥物使用情況,還能藉此了解其平常都吃那些保健食品,以降低藥物交互作用的影響;她舉例,若有在服用抗凝血藥,如阿斯匹靈,平常又有吃銀杏或深海魚油等保健食品,會強化抗凝血作用,而導致傷口不易止血或常瘀青現象等。

另外,藥師不僅能叮嚀藥物使用應注意的事項,也能給與個人保健建議,例如氣喘患者要更加注意環境塵蟎對病情的影響、三高在飲食上應如何調整等。林寶鳳說,以李老先生為例,因為過敏性皮膚炎,只把焦點放在藥膏上,忘了保溼的重要,在藥師的輔導下,替皮膚適時補充乳液,更加改善乾癢問題,也減少了藥膏的使用。

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