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日夜溫差大!關於流行性感冒 你知道多少?

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記者李鴻典/台北報導

好不容易擺脫夏日炎炎的酷熱進入秋天,日夜溫差越來越大,又到了流行性感冒的流行期。流行性感冒(influenza)因命名和症狀與一般感冒(common cold)相似,很容易被混為一談。究竟流行性感冒和一般感冒之間有何不同呢?

流感,咳嗽,感冒,過敏,肺結核,痰,流鼻水,氣喘(示意圖/記者楊晴雯攝)

▲咳嗽感冒(圖/資料照)

台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師張雅倩說,流行性感冒的致病原是流感病毒;而普通感冒可能是各式病毒引起,最常見病毒如鼻病毒或呼吸道融合病毒。雖然兩者一樣是透過飛沫或接觸傳染,但是流行性感冒發病時間相對普通感冒較為迅速,並且常見症狀以全身症狀為主,只有輕微上呼吸道發炎症狀。除此之外,流感還有感染病程較長、傳染力較高等特徵。更嚴重的是,流感也容易造成一些併發症,例如:併發支氣管炎或鼻竇炎…等。

流感的可傳染期,成人約為症狀出現後的3~5天;而兒童的可傳染期則較長,可達症狀出現後的7~10天。流行性感冒傳染途徑,主要是經由飛沫及接觸傳染,容易突然發生且迅速惡化,常見症狀以上呼吸道發炎為主,嚴重至全身性症狀,具高度傳染力。因此在密閉、空氣不流通空間,須特別注意「咳授禮儀」。流感病毒可短暫存活於物體表面,經由接觸傳染,如手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液,再碰觸自己的口、鼻或眼睛而感染,因此「勤洗手」也非常重要。

感染流感病毒後,大部分健康成年人於感染流感後可自行痊癒,但是仍然有少數患者會出現嚴重併發症,尤其是老年人、幼兒或慢性病人。張雅倩提醒大家預防勝於治療的觀念,也就是施打流感疫苗。台灣歷年流感疫情約從11月開始升溫,一般持續到農曆春節,直到2、3月後才慢慢平緩下來。建議高危險及高傳播族群,應該在10月流感季節開始就儘早施打流感疫苗,讓整個流感季節都有疫苗保護力存在。

張雅倩指出,一般而言,施打2週後產生保護力,直到半年後保護力才慢慢下降。因此建議一年施打一次流感疫苗,目前是全球一致性的做法。很多人害怕打了流感疫苗後會產生類感冒症狀甚至發燒,其實流感疫苗是不活化的疫苗,因此施打後並不會造成流感感染,如果施打後48小時內有發燒反應,就診時記得跟醫師說明曾經接種疫苗。如果超過48小時仍然持續發燒,應該考慮其他引起發燒的原因。

根據國外文獻,施打流感疫苗對健康成年人可高達70-90%的保護效果。對老年人則可以減少50-60%的併發症產生,甚至可以減少80%的死亡率。雖然施打流感後的保護力很高,但是很可惜並不能達到百分之百,還是可能會感冒或是得到流感,一方面感冒病毒(細菌)與流感病毒本來就是不同的病毒,再來流感病毒本來就只包含目前最常流行的三種病毒型別,因此施打流感後還是可能得到感冒。

大家到醫院注射疫苗時,不用擔心廠牌不同而對流感抵抗力有不同效果。不論是國產進口或是公自費疫苗,產生保護效果是一樣的,因為流感疫苗的疫苗株選擇具有全球統一性,國內外也有一致性的檢驗標準。

提到大家在意的三價、四價疫苗問題,兩種疫苗裡面重複了三株病毒株,如果想要讓疫苗保護力更大經濟能力也許可的話,願意再自費施打流感疫苗也是可以的,建議兩次疫苗施打時間至少間隔一個月,施打前須要請醫師先評估並提供專業建議,以免造成浪費。

 

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