爸媽注意！看到傳說中的草莓舌要當心有這些可能

記者李鴻典／台北報導

說到草莓舌，應該想到川崎症？看到草莓舌，需要緊張嗎？只有川崎症這樣嗎？

專業兒科醫師徐嘉賢在臉書粉專「黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師」貼照發文表示，草莓舌頭的可能性其實蠻多的。

▲圖／徐嘉賢醫師授權使用

川崎症：

發燒五天、頸部淋巴結腫大 大於1.5公分，雙眼紅腫但是沒有分泌物、皮膚出現疹子、四肢出現末端紅腫／脫皮等。在適當的治療下，可以減少冠狀動脈擴張風險。

A型鏈球菌／猩紅熱／毒性休克症候群：

A型鏈球菌是臨床上很常造成扁桃腺發炎、化膿、上呼吸道感染的細菌。

他與一般感冒比較不一樣的地方是，它需要使用抗生素，而且需要用好用滿，以減少心臟瓣膜（急性風濕熱）、鏈球菌感染後的腎絲球發炎，甚至是托瑞氏症（PANDAS）後續的副作用出現。所以若醫師開立抗生素，請跟醫師討論治療計劃，請勿擅自提前結束治療。

猩紅熱：

可能大家都有聽過「猩紅熱」，但這到底是什麼樣的疾病？

之前在門診曾經遇到一位小朋友發燒、全身紅疹，疹子摸起來粗粗沙沙的，舌頭像草莓一樣，咳嗽及喉嚨發炎。手肘有深紅色的皺褶痕跡pastia’s line. 是典型的猩紅熱。

猩紅熱好發在5到15歲的孩子；它絕大多數是因為A型鏈球菌感染引起的（少數由金黃葡萄球菌傷口感染）。它常會引發喉部發炎。但並不是所有孩子,都會引起猩紅熱。治療也需要抗生素。

徐嘉賢醫師提醒，目前A型鏈球菌沒有疫苗，預防方式：洗手、個人衛生。

毒性休克症候群：

徐嘉賢醫師說，在他第一年當住院醫生的時候，曾遇到一位大男孩，高燒不退，在學校昏倒送醫。身體上也有紅疹。安排做心電圖的過程當中，在檢查室又再昏倒一次，血壓偏低。「當時候帶著我訓練的感染科總醫師學姐說 這是金黃葡萄球菌感染引起的毒性休克症候群 Toxic shock syndrome. 緊急處理後把病患穩定下來」。

維他命B12缺乏所引起的舌頭發炎，外觀也會跟典型的草莓舌很類似，型態有很多種。補充B12則可以改善。

黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師　Instagram：https://instagram.com/drblackeye