生活中心／綜合報導
好發在20~40歲青壯年的僵直性脊椎炎，最怕就是控制不好，造成脊椎沾黏等嚴重後遺症，間接影響到生活、工作及交友能力。一名年僅30出頭的男性患者，發病後服藥「有一搭、沒一搭」，沒幾年即因脊椎沾黏造成駝背，甚至年紀輕輕就換了人工髖關節，病況不佳迫使他封閉自己、足不出戶，連醫師都深覺遺憾。
收治這名男性患者的台中榮民總醫院風濕免疫科主任陳怡行表示，僵直性脊椎炎目前已有很好的治療藥物，可以幫助病情控制，過接近正常人的生活，但有些患者卻因為服藥順從性差，或是誤以為不痛了，就擅自停藥，都可能導致出現嚴重後遺症。
一旦脊椎、關節長期處於慢性發炎狀態，恐造成不可逆的沾黏，像是沾黏部位發生在頸椎時，脖子轉動會有困難，倒車就無法轉頭看後面；發生在腰椎時，無法彎腰撿拾東西；而更嚴重的是發生在胸椎，會造成壓迫、使肺活量受限，影響心肺功能。也有許多人因沾黏導致駝背得厲害，「走路都看不到前面」，或是脊椎彈性變差，容易發生骨折。
臨床診斷除了疼痛、晨間僵硬等症狀，主要是透過抽血檢驗發炎指數來確診，並且依據是否有脊椎外症狀（如周邊關節炎等）、是否已造成災損（如脊椎沾黏等），以及ASDAS、BASDAI等量表來評估病程階段。僵直性脊椎炎可分為「急性活動期」與「不活動期」，若是處於「活動期」就更應嚴加控制，得治療到「不活動」為止。
陳怡行進一步解釋，僵直性脊椎炎的治療目標除了降低疼痛，更重要的是減緩疾病進程，避免發展成脊椎沾黏等嚴重症狀的可能性，因此透過BASDAI、ASDAS等量表可用來計算疾病活性度，包括疼痛及僵硬狀況、發炎指數等，綜合分數越高，代表疾病活性度越高。患者若能定期填寫監測，可讓醫師精準掌握病情，提升醫療照護品質及效率。
目前在治療上，第一線是使用非類固醇消炎藥、止痛藥或免疫調節劑等口服藥物，若經過兩種非類固醇消炎藥控制仍效果不佳者，則可依醫師建議施打生物製劑，但介入時間點很重要，越早使用越有機會緩解症狀。
陳怡行強調，適當運動、按時回診、按時服藥，都是僵直性脊椎炎日常照護之注意事項，千萬不要以為不痛就可以不吃藥，或是擅自停藥。「僵直性脊椎炎關懷協會」將於6/21(五)晚上7點半，以直播方式舉辦「AS ONLINE 線上直播病友會」，以時下熱門的電競戰隊概念引發關注，醫師也相當肯定此一網路衛教活動，可以針對年輕族群、病友，做更有效的知識傳遞，讓潛在患者能夠早點警覺、及早就醫治療，避免留下不可逆的後遺症。
《本文由台灣諾華協助刊登》
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