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書摘/感冒好了卻咳不停!耳鼻喉科醫師曝3大常見原因

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記者陳弋/台北報導

咳嗽是人體保護肺部的一種自然反射動作,藉此清除肺臟的微細刺激物,但長期的咳嗽卻會對健康產生不良影響。少數人在一次的感冒過後,流鼻水、頭痛、發燒等症狀幾乎都沒了,卻仍然咳不停,到底是哪裡出問題?耳鼻喉科醫師張益豪和陳亮宇在《顧好耳鼻喉:不怕恐怖病毒找上你》一書中指出,咳嗽若持續超過3週,最好上醫院檢查和治療。

▲慢性咳嗽是許多國人的困擾,病患應到耳鼻喉科就診,釐清致病的因子。

兩位醫師表示,引發慢性咳嗽的原因很多,比較常見的有:一、鼻涕倒流:多數是感染感冒病毒之後,續發的鼻竇炎引起鼻體分泌物過於黏稠、過敏性鼻炎、急性鼻咽及咽喉部淋巴發炎等等;二、氣喘:有些人受呼吸道過敏所苦,容易在半夜或氣溫驟降時發作,造成長期咳嗽。這類患者常在清晨或夜間咳嗽,也容易因空品不佳引發氣管敏感而產生清痰或乾咳;三、胃酸逆流:胃食道逆流造成的慢性咳嗽很常見,可能是胃和食道間的上或下括約肌鬆弛,讓胃酸逆流到食道入口和咽喉部,引發咳嗽。

除了上述三種原因,慢性支氣管炎、支氣管擴張症、慢性呼吸道感染、藥物因素(例如高血壓藥物)、職業環境的過敏原暴露、吸菸、肺部腫瘤等也是造成慢性咳嗽的可能因子。此外,有些人的感冒時間較長,可能引發後續的咳嗽接受器變敏感,以及支氣管反應敏感。

▲耳鼻喉科醫師張益豪和陳亮宇呼籲慢性咳嗽的患者,改變生活和飲食習慣也能改善症狀。

《顧好耳鼻喉:不怕恐怖病毒找上你》書中提到,由於慢性咳嗽常見為慢性刺激或發炎所引起,所以治療時間會比急性咳嗽來得長,初期可以利用口服藥物減輕擾人的症狀,中期再控制引起刺激發炎的病因,後期為生活作息的長期調整。除了請耳鼻喉科醫師安排檢查,也建議患者到胸腔內科確認是否有氣喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張症、腫瘤或其他慢性呼吸道感染的問題。

醫師提醒,改變生活習慣也能降低喉嚨和支氣管的刺激,包括戒菸或避免酒類、咖啡、查、可樂、冷飲、油炸等刺激性食物,都可以避免咳嗽的發生。有慢性咳嗽困擾的人平時應養成少量多次補充水分的習慣,喝溫水保持喉嚨濕潤最好。如果情況改善,應再忌口1到2週,避免復發。

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