記者陳弋／台北報導
鉛是一種天然生成的金屬，在環境中無所不在，包括空氣、水和土壤。研究早已發現，鉛對心血管系統有不良的影響，近年全世界的心血管疾病也有年輕化的趨勢，環境因素在其中扮演的角色在過去卻少有研究闡明。台大醫院團隊發現，鉛暴露和肥胖、動脈硬化、骨折風險等問題都有關，提醒民眾注意生活中的鉛危機（例如油漆、自來水管等），也呼籲政府展開系統性的人體環境汙染物長期監測。
▲台大醫院研究國內年輕人鉛暴露與心血管健康風險，有驚人的發現。（圖／台大醫院提供）
台大醫院環境職業醫學部主任蘇大成、恩主公醫院副院長林建宇和國家衛生研究院國家環境醫學研究所助研究員黃柏菁，過去2年以來針對青少年和年輕成人的鉛暴露研究發現，青年的鉛暴露不僅和胰島素阻抗、血壓、及代謝症候群等心血管危險因子有正相關，更進一步發現鉛和頸動脈早期動脈硬化（頸動脈內中層厚度）也有密切的正相關。
研究團隊進一步探討鉛造成動脈硬化的可能機轉，發現早期鉛暴露與內皮細胞功能失常有關，且鉛除了直接與動脈硬化相關，也可能藉由調控DNA的甲基化後間接造成動脈硬化。
此外，研究團隊也藉由分析美國健康與營養調查資料庫，發現體內鉛濃度也和股骨的骨密度有負相關，這趨勢在停經前的婦女身上更加明顯，因此可能增加之後骨折的風險。
國衛院的研究顯示，含鉛汽油禁用後數年後，仍可發現血中的鉛可能傷害兒童智力發展，雖然大型人體生物監測資料顯示國人尿中鉛有逐漸下降的趨勢，但仍高過歐美日等國，主要是因為台灣缺乏長期的人體生物監測系統，來即時評估政策介入的成效。
▲專家強調，鉛對於人類生理系統的負面影響是全面性的，且國際間公認鉛暴露沒有所謂的安全值。（圖／台大醫院提供）
鉛之所以獲得重視，是因為鉛幾乎影響我們身體所有的生理系統，它也不是人體所需的必要元素，最重要的是，國際間公認鉛暴露沒有所謂的安全值。因此，蘇大成針對鉛的暴露，提出了需要特別注意的三大面向：
1. 油漆含鉛
雖然油漆豐富了人們的生活，但隱藏其中的鉛毒害，卻不容忽視。相較美國早在1970年就訂有塗料總鉛含量限量標準，我國經濟部標準檢驗局公告實施的CNS國家標準，其室內塗料比照中國，僅針對可溶性鉛含量限量90ppm（百萬分之一濃度）；在室外塗料部分，我國雖順應多數國家作法訂定總鉛含量限量標準600ppm，但對超標產品只要求加註警語，而未訂定強制下架標準。
▲日常生活中鉛毒無所不在。（圖／Pixabay）
2. 自來水含鉛
老舊鉛管仍為自來水鉛污染的主要來源，建議自來水事業單位重新檢視鉛管在各縣市的分布，建立高風險熱區，對資料不全的地區更應謹慎調查。此外，除了例行性的放流採樣作為裁罰基準之外，應實際於住戶內的水龍頭（尤其廚房），以不放流的採樣方法進行採樣分析，真實了解鉛污染的情況及民眾的暴露風險，採樣點尤其應含括污染熱區。
由於鉛對幼兒健康的影響很大，大規模對幼兒園及小學自來水含鉛量的調查，則是另一要務。另需檢討含鉛管材的使用及相關規範，尤其應研擬無鉛管材在自來水系統及新建築中全面使用的可能。
3. 大型人體生物監測
唯有藉由系統性的人體內鉛等環境汙染物的長期監測，才能對政府相關環境衛生政策推行後（如上述建議），真實反映台灣民眾體內的鉛暴露程度變化，且作為持續性政策推動的科學實證基石。上述油漆及自來水含鉛的防治工作，亟需環保署、營建署、自來水事業單位、標準檢驗局及地方環保局和教育局的通力合作。
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