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1天拉肚子20次連續兩個月!女腸道揪出百隻蟲 醫:罕見

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生活中心/宜蘭報導

常常腹瀉又找不出病因,得注意了,有可能是少見的鉤蟲釀禍。宜蘭一名54歲女性,連續兩個月天天腹瀉超過20次,到了各大醫院進行一連串檢查卻抓不到任何病因。患者輾轉來到羅東博愛醫院就診,經胃腸肝膽科林峰年醫師執行大腸鏡檢查後,於患者大腸中抓出上百隻鉤蟲。投藥治療後,隔天腹瀉情況就明顯好轉。

▲宜蘭一名婦人,連續兩個月天天腹瀉超過20次,結果竟是鉤蟲釀禍。(示意圖/羅東博愛醫院提供)

這名54歲的婦人因連日腹瀉嚴重,先於11月中旬前往醫院照大腸鏡及糞便檢查,都沒有異常檢出,後續又自行至其他醫院進行檢查,也僅被診斷為一般腸躁症,並未有進一步治療。症狀未緩解狀況下轉至羅東博愛醫院,由於婦人有嚴重腹瀉合併脫水症狀,因此林峰年醫師判斷需立即住院,同步安排大腸鏡檢查,仔細檢查後發現婦人的腸道有嚴重寄生蟲寄生情況,經檢驗科鑑定蟲體及於糞便檢體所發現的蟲卵,雙重確認此寄生蟲為鉤蟲。

▲該婦人腹瀉嚴重一開始僅被診斷為一般腸躁症,並未有進一步治療,直至轉至羅東博愛醫院,醫師發現有嚴重腹瀉合併脫水症狀,得立即住院。(示意圖/羅東博愛醫院提供)

林峰年醫師說明,罕見的是臨床發現鉤蟲成蟲主要寄生在小腸,透過大腸鏡發現較為少見;此外羅東博愛醫院檢驗科鄭明輝主任也表示「糞便檢查雖有很大機率可發現蟲卵,但因婦人連日腹瀉緣故稀釋糞便中的蟲卵數量,所以執行上發現蟲卵的難度相當高。」一直找無病因的婦人,直至近日第二度透過大腸鏡檢查,並由醫院檢驗科再次檢查糞便檢體,在醫師與醫檢師「明察秋毫」下,確認為鉤蟲感染。

▲林峰年醫師說明,臨床發現鉤蟲成蟲主要寄生在小腸,透過大腸鏡發現較為少見。(圖/羅東博愛醫院提供)

隨著衛生環境進步及產業轉型,台灣近年來已少有人傳人的鉤蟲感染,該案例婦人平時出入單純,且注重自身及環境衛生,因此傳染途徑尚需評估。林峰年醫師提醒,「鉤蟲寄生多與皮膚接觸有關,建議戶外活動時盡量穿著鞋子,另外居家園藝時也需帶好手套保護自己,以免蟲卵經由土壤孵化後與皮膚接觸傳染。」醫師並強調腹瀉有許多成因,若有持續四週以上不明原因之慢性腹瀉,建議至醫院進行進一步檢查,同時也要注意不生食、不生飲,養成勤洗手習慣落實個人衛生。

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