台灣醫療舉世聞名 前線吐實情:靠極度壓榨得來的

記者張雅筑/採訪報導

疫情的爆發、確診者的死亡數字,前線醫療人員直言,這意義很值得大家省思。近日國內因不少藝人、企業捐贈「高流量氧氣鼻導管全配系統(HFNC)」引發熱議,但也有一群聲音提醒,這些儀器還是需要呼吸治療師評估、操作的,盼大家能重視人力問題。對此,從事10年呼吸治療師工作的王小姐,受訪時她除了揭露前線醫療緊繃的狀態外,更直言,台灣醫療確實舉世聞名,但卻是靠著「極度壓榨醫療人員、團隊」換來的,讓人聽了不捨又鼻酸。

▲台灣醫療在國際上深被肯定,但這背後其實藏有許多醫療人員的辛酸。(示意圖/資料照)

新冠肺炎的確診者很多都需要使用呼吸器,甚至有的還需要使用近日倍受矚目的「高流量氧氣鼻導管全配系統(HFNC)」,但這些儀器的使用評估、操作得仰賴「呼吸治療師(簡稱『RT』」的專業,而真相是,這個職業、角色是醫療界的弱勢、容易被遺忘的一群,甚至不被列入必要的一線人員。本身經營臉書粉絲專頁「呼吸治療師の跑跑人蔘」,同時也是某醫學中心RT的王小姐,她透露,以自己任職的醫院來說,疫情前大概要負責20名左右的病人,爆發後大概得負責30人以上,「然後臨床實際情況,除了加護病房,普通病房、亞急性呼吸照護病房等也都會有使用呼吸器的病人,所以真的很吃緊。」

王小姐告訴記者,操作儀器都不是問題,但最重要的是患者的狀況評估,「不是說儀器裝上去就好,每個患者的狀況、適合的參數都不同,還有到底適不適合使用等,這些都是要由我們來判斷,可是當今天我們要負責的患者量這麼多,有時候又有緊急狀況時,常常判斷時間就是幾分鐘而已...你想想看,評估、照護5分鐘,這樣的照顧品質真的是好的嗎?」王小姐直言,台灣的呼吸治療師狀況其實是「供不應求」的,直接點出兩大困境,分別是「醫療機構設置標準裡RT未被列在必要人力」以及「醫院與臨床計算人力比的差異,造成實際上的巨大落差」。

▼▲據中央統計資料顯示,全台的呼吸治療師僅2千多人,很多RT一個人就得負責2、30名病患,是相當吃緊的狀況。(示意圖/資料照)

分享在美國、新加坡的狀況,王小姐透露,在國外一個醫療團隊所負責的病患幾乎是個位數,為了就是要給予完整的照護,讓團隊可以做出最好、最適當的評估、治療照顧等,反觀台灣,要負擔的病患量相當大,「若同時間有很多病患需要醫師、醫療團隊,那就會造成醫療排擠,這真的是很大的問題。」以這一次的疫情狀況,還有死亡人數,她建議大家可以去省思,因為這某種程度也是凸顯、反映出台灣醫療人力上的吃緊問題。

談及台灣醫療,王小姐說,自己也是肯定的,確實台灣的醫療在國際上舉世聞名,也的確可以和美國等並駕齊驅,「但是,這背後其實是『極度壓榨』換來的,以長久來說,這真的是不可忽視的問題,因為臨床上會留不住人。」她表示,許多呼吸治療師也好,或是其他醫療人員,就是因為受不了這樣的環境離開,「很常在臨床2、3年就離職,說真的,要繼續下去,真的需要很大、很大的熱情。」

醫療人力問題一直存在許久,除了王小姐外,也有很多醫療人員反應,他們深切的渴望,大家除了挺醫護外,也可以正視這個問題,為這個問題發聲然後去解決它,讓台灣的醫療環境、品質走向更好的發展。

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