吃藥也沒用？「胃食道逆流」竟因為睡不好？還會增加失智風險

許多人常有喉嚨卡卡、聲音沙啞、慢性咳嗽或胸口灼熱等胃食道逆流症狀，吃了胃藥也遲遲不見改善。台中慈濟醫院耳鼻喉部主任孫傳鴻指出，這類症狀背後真正的原因，可能並非單純腸胃問題，而是容易被忽略的睡眠呼吸中止症（OSA）。兩者之間存在著密切的關係，若不從根本解決睡眠缺氧與呼吸道阻塞問題，夜間的逆流狀況將難以緩解。

孫傳鴻醫師說明，當睡眠呼吸中止症患者在夜間睡覺平躺時，上呼吸道會發生塌陷與阻塞。此時，為了努力把氣體吸入肺部，患者的胸廓會異常劇烈且更用力地擴張。這種過度用力的吸氣動作，會在胸腔內形成一個巨大的負壓，「增加胃內容物逆流至食道的機會」，進而大幅加重夜間胃食道逆流的嚴重程度。這也是為什麼許多患者單靠藥物難以根治，若沒有同時改善睡眠呼吸中止症，胃食道逆流往往只能治標，難以真正改善。

胃藥吃半年無效，改善睡眠問題、胃食道逆流獲得控制

孫醫師分享一位長期茹素的病患，平時飲食清淡、不喝咖啡等刺激性飲料，卻飽受嚴重的胃食道逆流之苦。他服用胃藥半年，病況依舊時好時壞、難以根治。 就診時孫醫師觀察到他的咽喉結構相當狹窄，進一步安排檢查後，確診為睡眠呼吸中止症。在孫醫師建議下，該名患者睡覺時配戴正壓呼吸器，不僅改善了夜間缺氧與阻塞問題，他的胃食道逆流、喉嚨卡卡、聲音沙啞等狀況都控制得宜。此外，過去因缺氧導致每晚需要起來上廁所4~5次的夜尿問題，也大幅減少到1~2次，整體睡眠品質與身體狀況獲得全面提升。

忽視睡眠缺氧，恐增加腦部退化與失智風險

睡眠呼吸中止症對健康的危害絕非只有打呼與胃食道逆流。孫醫師特別強調，長期的夜間睡眠中斷與腦部缺氧，是導致大腦退化的重要危險因子。

人體在深層睡眠時，腦部會進行修復與代謝，幫助清除代謝廢物，維持神經細胞健康。睡眠呼吸中止症患者因夜間反覆窒息、缺氧而頻繁驚醒，導致睡眠不斷被打斷，無法擁有足夠的深層睡眠。長期下來，腦部修復效率可能下降，增加神經細胞受損及認知功能退化的風險，進而提高失智症發生的機率。

睡眠呼吸中止症本身就是一個會影響失智的獨立危險因子，若患者本身已開始出現大腦功能退化，再合併睡眠呼吸中止症造成的缺氧，可能進一步加速腦部退化，增加失智風險。

正視打呼與逆流警訊，及早進行篩檢

孫傳鴻醫師呼籲，胃食道逆流「不一定只是單純的腸胃問題」，若合併有睡不好、打呼等情況，建議及早接受睡眠檢查，找出是否為睡眠呼吸中止症。

科林睡得美睡眠技師主任陳奕潔提醒，發現自己或枕邊人有打呼、白天精神不佳，或有其它共病如高血壓、肥胖、心血管疾病者，應盡快安排睡眠檢測。除了睡眠多項生理檢查（PSG）外，居家型睡眠評估（HST）也能在熟悉的居家環境完成，是近年越來越多民眾選擇的檢測方式之一。及早揪出睡不好的真正原因，才能阻斷健康惡化的連鎖反應，找回良好的睡眠與整體健康。