47歲金融主管「尿液1變化」慘敗腎！醫嘆：2成人中鏢

腎臟是重要、卻沉默的排毒器官，即使受損也讓人無感。腎臟科醫師簡政浩表示，一名47歲男子平常有三高問題，因工作繁忙，未規則就診、服藥，近幾個月疲累感覺益發嚴重，小便後也留下大量泡沫，且出現水腫現象而就醫，進一步發現，男子已是糖尿病腎病變。他表示，因為泡泡尿就診患者大約有2成的人是真的有蛋白尿。

西園醫院腎臟科醫師簡政浩表示，上述男子是一名金融業的中階主管，平常有三高，由於工作繁忙，不但就診、服藥不規則，飲食沒節制，也缺乏運動，血糖、血壓、膽固醇都未達到理想的控制標準。

近幾個月男子覺得疲累的感覺越來越嚴重，小便後也留下大量泡沫，聚餐時幾個月沒見的朋友發現他水腫得很厲害，於是勸他趕快就醫。簡政浩表示，因男子蛋白尿情況非常嚴重，經過腎臟切片，病理報告確診為糖尿病腎病變。所幸，經過積極的藥物治療及飲食運動控制，才控制住蛋白尿及腎功能的惡化。

但簡政浩也提醒，尿中有泡泡的成因很多，未必泡泡尿就是蛋白尿（即腎臟受損），例如只要尿液中的溶質增加（例如水喝太少造成尿液濃縮、尿中有糖分），就有可能會觀察到泡泡尿。

至於如何區分出有問題的泡泡尿？簡政浩表示，由於水喝太少尿濃度較高、站著尿衝擊力比較大造成的泡泡尿，在靜置5~10分鐘之後會消失一大半，且泡泡會比較大顆。當觀察到過了5~10分鐘還沒消散的小泡泡，有蛋白尿的機會就高很多。有統計顯示，因為泡泡尿就診患者大約有2成的人是真的有蛋白尿。

他提醒，許多腎臟病變早期表現經常只是輕微的蛋白尿，特別是有三高或是有腎臟病家族史的族群，定期接受健檢，並養成固定觀察早上第一泡尿液的習慣，注意是否有疲倦、血壓升高、水腫的情況，一旦發現異常時，應及早至腎臟科門診就診，找出原因，對症下藥，避免後續併發症的發生。