她重感冒硬撐不吃藥 4天後「嚴重酸中毒」、還腎衰敗
2026/08/20 08:22:00
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慢性腎病患者常誤以為吃藥傷腎，感冒時寧可硬扛，反致嚴重後果。醫師洪永祥分享臨床案例，一名腎友因流感未就醫，引發急性腎損傷與嚴重酸中毒。研究指出，腎友感染呼吸道病毒後，罹患急性腎損傷風險比常人高出3至5倍，嚴重恐面臨洗腎危機。醫師強調，發炎風暴、脫水與二次感染對腎臟威脅極大，面對感冒應及早就醫、正確用藥，並補足水分、充分休息及攝取蔬果，才能有效減緩發炎反應，保護腎臟功能。
許多慢性腎病患者擔心吃藥傷腎，醫師洪永祥表示，一名65歲女性腎友有慢性腎病第三期，某次感染流感，她發燒到 39 度、劇烈咳嗽，卻因怕「藥毒傷腎」而不就醫不吃藥，只喝水硬撐。四天後，女子體力不支被送進急診。檢查發現，其腎絲球過濾率驟降20分，甚至嚴重酸中毒。原因是流感病毒引發全身性發炎反應（發炎風暴）與高燒脫水導致的急性腎損傷（AKI）。
腎臟科醫師洪永祥在其臉書表示，許多腎友一感冒就陷入兩難，深怕吃藥會傷腎，乾脆咬牙硬扛，不就醫不吃藥。事實上，常見感冒或流感病毒對腎友的威脅，遠比吃3~5天感冒藥嚴峻：
1. 發炎風暴爆發：病毒入侵後會誘發免疫系統釋放大量發炎因子，直接攻擊腎絲球與腎小管細胞。
2 .腎臟血流驟降：發燒、發汗導致體液大量流失，加上進食量減少，會引發嚴重脫水，使腎臟灌流不足而缺血壞死。
3. 併發二次感染：病毒破壞呼吸道黏膜後，容易併發肺炎鏈球菌等細菌感染，進而誘發敗血症，對腎臟造成毀滅性打擊。
洪永祥表示，根據發表於頂尖腎臟病學期刊《Kidney International》的一項大型臨床研究指出，慢性腎病患者在發生呼吸道病毒感染（如流感或嚴重感冒）後，罹患急性腎損傷的風險比一般人高出3-5倍；且一旦發生急性腎損傷，後續轉變為末期腎病變（ESRD）或需要洗腎的機率顯上升。研究明確指出，控制感染源與及時給予支持性治療，才是減輕腎臟傷害的核心關鍵。
洪永祥表示，慢性腎病患者感冒時，應依下列方式來減少腎臟受損。
1. 及早就醫正確用藥：
2. 補足水分避免脫水
3. 絕對休息不要運動熬夜
4. 補充膳食纖維、五顏六色蔬果減少免疫風暴、發炎的傷害。
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