「這類人」血糖標準反而慘!醫示警:容易跌倒、臥床不起
2026/09/15 14:27:00
一般認為,糖化血色素要控制在5.6%以下,但醫師林軒任表示,一項大型研究發現,第二型糖尿病患的糖化血色素過低或過高,死亡率都上升,最低死亡率的數值反而是落在7.5%。他說明,血糖「太漂亮」反而容易讓50歲以上、尤其老人,出事的速度更快。因為老人血糖偏低,容易暈倒,一跌就是髖骨骨折,很多人再也沒有站起來。
腎臟科醫師林軒任在其 臉書表示,一項英國大型的資料庫研究,收集了2.7萬多位50歲以上的二型糖尿病人,追蹤超過20年。研究者把這些人的糖化血色素從低排到高,觀察每一段的死亡率。結果血糖與死亡率的關係是U型關係,也就是,非越低越好,死亡率最低的族群落在7.5%這一數值。
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糖化血色素最低的族群平均6.4% 死亡風險比7.5%的人高出52%
林軒任表示,糖化血色素最低的族群平均6.4%,死亡風險反而比7.5%的人高了52%;最高族群( 10.5% ),高出79%。這意味著,血糖太高會出事,但血糖數值「太漂亮」,在50歲以上、尤其是老人,一樣會出事,而且出事的速度更快。
「不像年輕人低血糖時,身體會餓、會抖、會慌。」林軒任表示,老人的警報器退化,低血糖會使人直接意識模糊、跌倒、抽搐;而老人家一跌就是髖骨,髖骨一斷,很多人再也沒有站起來。
林軒任表示,美國糖尿病學會對於老人的血糖值的建議,是根據其目前狀態而分3層:
1. 健康、生活能自理的老人:糖化血色素7.0~7.5%,不用再往下降。
2. 有好幾種慢性病、或日常生活需要人幫忙的長者:8.0%以下即可。
3. 需要長期照護、失智、末期慢性病的長輩:不須訂數字,目標是不要低血糖,也不要高到出症狀。