年增3000人！食道癌化放療常卡關　醫嘆：「3大原因」患者中斷療程

我國每年新增近3000名食道癌患者，因腫瘤影響進食，加上化、放療負荷，不少患者治療過程常面臨癌因性疲憊、體力衰退等問題，甚至影響治療完成率；馬偕醫院最新臨床研究則發現，若於化、放療期間合併癌因性疲憊治療，有助改善疲憊感與生活品質，提升1年無惡化存活率。

依據最新衛生福利部112年癌症登記報告，新發生癌症人數為13萬8051人，較111年增加7758人。十大癌症新發生人數(男女合計)依序為(1)肺癌(2)大腸癌(3)女性乳癌(4)肝癌(5)攝護腺癌(6)口腔癌(含口咽、下咽)(7)甲狀腺癌(8)皮膚癌(9)胃癌(10)子宮體癌。口腔相關癌症排名第六。

馬偕醫院最新臨床研究發現，於化放療期間合併癌因性疲憊治療，有助改善疲憊感與生活品質，並提升一年無惡化存活率；研究成果入選2026台灣癌症聯合年會（TJCC）決選，並榮獲「臨床組」優良獎。

50多歲的食道癌患者小陳（化名），治療前體力已明顯下降，又擔心化放療副作用，一度萌生放棄治療的念頭。後來在化放療期間合併使用癌因性疲憊症（Cancer-related fatigue, CRF）藥物，最終順利完成療程，目前病況穩定追蹤中。

總試驗主持人、也是國內食道癌手術權威的馬偕醫院副院長黃文傑表示，癌症治療最大的挑戰之一，不只是疾病本身，更包括病人能否順利完成療程。臨床上，食道癌患者常因化放療期間體力衰退、食慾不振及高度疲憊，而難以承受治療負荷，導致治療意願降低或被迫中斷療程，影響預後與治療效果。

他說，台灣流行病學研究顯示，高達92%的癌症病患在罹癌與治療期間，深受癌因性疲憊症困擾，而食道癌患者因疾病影響營養攝取，又須接受高強度化放療，更是癌疲憊、體力衰退及治療耐受性不佳的高風險族群。

黃文傑說，研究結果顯示，相較於單純接受化放療的患者，合併使用癌因性疲憊症藥物者，在治療期間癌疲憊惡化程度較低，生活品質表現較佳，一年無惡化存活率顯著提升，發生疾病惡化或死亡的風險降低73%。該項成果也由馬偕醫院胸腔外科莫麗雯醫師於今年TJCC分享。

根據醫界編撰的「癌因性疲憊症之臨床治療指引」，當患者疲憊分數達4分以上，便建議加入藥物治療，臨床常使用包括：精神刺激藥物、蔘類、類固醇藥物或黃耆多醣注射劑等。

黃文傑提醒，疲憊問題一直是癌症照護的重要課題，若能在治療初期及早介入，有助於維持患者體力與治療耐受性，提高完成療程的機會，進而提升治療成效。也期待未來健保給付能由目前的乳癌，逐步擴展至食道癌、以及更多血液腫瘤與其他實體腫瘤患者，讓更多癌友在治療過程中獲得更完整的支持。