不痛最可怕！翁脖子長腫塊像「整串葡萄」 醫檢查驚：鼻咽癌第4期
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一名80歲阿公脖子左側長腫瘤，且越來越大，像整串葡萄，同時伴隨身體虛弱、雙腳水腫，甚至無法站立。經地區醫院檢查後，確診為淋巴結惡性腫瘤，但不知從何而來，遂轉至衛生福利部彰化醫院耳鼻喉科檢查，才發現原來他是罹患鼻咽癌，但鼻咽部位已看不到癌細胞，全部轉移至淋巴結。
擁有50年菸齡的阿公提到，他年輕時曾有嚼檳榔的習慣，約1年前在右側脖子摸到1小塊腫瘤，未料幾個月後卻變到左脖，甚至越長越多顆，數量超過10顆，不會癢也不會痛，且未感到不適，直到出現雙腳水腫、身體虛弱才就醫，最後轉到彰化醫院。
彰化醫院副院長的耳鼻喉科醫師許嘉方表示，透過內視鏡檢查、鼻咽病理切片結果，阿公的鼻咽並沒有癌細胞，但抽血檢驗血液中的EBV DNA（鼻咽癌高敏感度和高特異性的生物標誌物）竟高達1430copies/ml，正常數值為0。而正子攝影顯示的淋巴結腫瘤出現在後咽部，其為鼻咽癌最易轉移處，加上頸部淋巴結病理切片表現出鼻咽癌細胞的特性，確診為第4期的鼻咽癌，且癌細胞已轉移至淋巴結。
許嘉方指出，該名患者若能早一點就醫檢查，應該能在鼻咽部發現癌細胞，但之後全部轉移而未發現，也可能因原發部位的癌細胞被免疫系統抑制而完全消退，導致病情判斷不易，但癌症分期進入第4期後，治療比較棘手，所幸經化療與放射線治療，病情獲得控制。
許嘉方提醒，鼻咽癌是常見於鼻腔後方喉嚨交界處的惡性腫瘤，好發於中壯年，主要成因與基因遺傳、EB病毒（EBV）感染及抽菸等因素有關。而鼻咽部的癌細胞容易擴散到頸部的淋巴結，許多患者往往是摸到脖子出現一個或多個、不會痛且無法移動的腫塊，才就醫發現，因此脖子若出現腫塊，尤其不會痛，比會痛的腫塊更危險，必須儘快就醫。
許嘉方強調，除了脖子腫塊是鼻咽癌可能出現的狀況，反覆流鼻血、鼻塞、單側耳鳴、耳塞或聽力下降等情況，也可能是徵兆。另外，鼻咽癌並非不治之症，早期的治癒率高達8成以上，關鍵在於「及早發現、及早治療」，大多數患者都能恢復健康生活。
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