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不想家中寶貝變過敏兒?醫師提醒關鍵1000天

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記者李鴻典/台北報導

小孩出生時有做「新生兒臍帶血過敏體質檢測」嗎?台中一名32歲莊小姐從小就有鼻子過敏體質,懷孕期間不忌口,常喝牛奶、吃海鮮等易致敏食物,寶寶出生後接受臍帶血過敏體質檢測,數值為1.23 KU/L已超標(正常值<0.5KU/L),媽媽焦急地來到小兒及過敏氣喘科詢問醫師:「我的寶寶一出生就過敏了嗎?」

▲賴永清醫師提醒,是否過敏的關鍵,在婦女懷孕期加上寶寶出生後的兩年,加起來就是關鍵1000天,只要事先預防就可以大幅減少過敏兒的產生。(圖/烏日林新醫院提供)

烏日林新醫院小兒及過敏氣喘科賴永清醫師表示,隨著國內孩童過敏人口越來越多,不能輕忽新生兒臍帶血過敏體質檢測中的「臍帶血免疫球蛋白E」數值,採新生兒臍帶血或血清中的過敏性抗體(IgE),是早期找出致敏化嬰兒的有效方法,若未進行預防性治療措施,未來有八成機率變成過敏兒!

2005年台灣出生世代研究計劃,追蹤20.5萬新生兒,發現這群寶寶到了五歲半,至少有近五成約98000名的小朋友,已確診罹患過敏疾病,包含:氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎。

烏日林新醫院小兒科統計從106年至110年9月份在醫院出生的嬰兒,共計6347位寶寶,接受自費新生兒臍帶血過敏體質檢測,有1711名近三成的寶寶,臍帶血免疫球蛋白E(≥ 0.5 KU/L)超標,代表在胎兒時期就致敏化了。賴永清醫師分析,台灣中部地區致敏化嬰兒高達29.5%,即每10位孕婦就可能會有3位致敏兒誕生,文獻報告統計更指出臍帶血免疫球蛋白E超標的致敏兒,統計追蹤至7歲時比正常人更容易產生氣喘及過敏體質,10歲時氣喘比例高,到了11歲罹患臨床過敏病更比一般人多出5倍。

賴永清醫師建議,家中若有過敏兒高危險族群,目前醫學還是可以預防的,針對已致敏化體質的寶寶,預防過敏的5大解決方法:

1.媽媽從懷孕至餵食母乳時,應經由過敏專科醫師評估,禁食易過敏的食物,較常見為海鮮類、堅果類、牛奶等。

2.無論大豆或羊奶配方都沒有足夠的證據支持預防過敏。當不能哺育母乳時,建議使用醫學報告證實可預防過敏體質的奶粉,像是精準定位水解牛奶蛋白嬰兒奶粉。

3.建議母乳至少哺餵6~9個月以上,母乳餵越久,預防氣喘成效可持續到5歲以後。

4.4~6個月的幼兒就能開始餵食正常添加的副食品,建議先從嬰兒米粉開始。但如果新生兒對牛奶蛋白過敏,蛋白全蛋製品則延遲至18~24個月大時,花生、堅果、魚類、甲殼類至少滿3歲才提供。

5.減少塵蟎、蟑螂、有毛寵物(貓狗)及黴菌與空氣的汙染,尤其減少香菸尼古丁的接觸,文獻報告顯示,父母遺傳過敏合併母親規則抽菸,孩子十歲前產生氣喘與致敏化症狀的機率大幅增加。

由於過敏體質是一種遺傳慢性過敏發炎反應,懷孕期間有無致敏化,在幼兒時期並無明顯差異的過敏症狀,但會受到後天環境因素影響,追蹤至7歲、10歲甚至11歲以後,致敏化嬰兒就有明顯的差異,因此是否過敏的關鍵,在婦女懷孕期加上寶寶出生後的兩年,加起來就是關鍵1000天,只要事先預防就可以大幅減少過敏兒的產生。

 

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