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Omicron難預料!醫阻與病毒共存:1族群恐先倒下

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生活中心/丁雅芳報導

潘建志醫師表示,若「與病毒共存」,醫護恐先倒下。(示意圖/資料照)

▲潘建志醫師表示,若「與病毒共存」,醫護恐先倒下。(示意圖/資料照)

桃機群聚事件持續升溫,Omicron病毒來勢洶洶,醫師潘建志在臉書發文表示不能因為Omicron症狀輕微就不打疫苗,若社會放棄抵抗,喊要與病毒共存,恐怕「血汗醫護」會最先倒下。

潘建志引用美國南加洲11日發布的論文,指出Omicron相對於Delta,確診數暴增,住院人數也增加更多。好消息是,感染Omicron後需要住院的比率較低,重症住進ICU(加護病房),需要插管乃至於最後死亡的比率,和Delta相比少了很多。就算住院,Omicron的平均住院日也較Delta短,最後絕大部份能活著走出醫院。這些數據,和先前南非,英國的報告類似。

潘建志指出,Omicron比上Delta,住院率少50%,進ICU比率少90%。但確診的分母如果大太多,以絕對數量而言,還是會有更多人變成重症。

潘建志點出,Omicron 主要感染上呼吸道。打過疫苗的人,身體裏產生了各種抗體,讓細胞能抵抗病毒。但是,呼吸道黏膜裏的抗體IgA量比較少,Omicron飄上去就入侵細胞了,不往呼吸道下方走,馬上就大量繁殖,以氣溶膠的方式,靠呼吸就散佈出去。也由於沒有進到氣管深處,呼吸功能影響較小,比較不需要插管。肺部發炎少,不會造成免疫風暴(這可是之前的新冠病毒株致死主因)。

潘建志說,新冠病毒疫苗開發案中,有7支屬於鼻腔噴霧型,能誘發呼吸道黏膜更高的抗體IgA,抵抗這種局部打了就跑的變種,減少感染。台大醫院也在研究,可惜7支都還沒有通過三期臨床試驗,離上市還很遠。

潘建志表示,論文還有個重要的細節,寫在圖片最下方,統計裏Delta病患未施打疫苗比率是49.7%,但Omicron只有26.6%。意思是,Omicron突破性感染的能力更高,有更強的免疫逃脫。但因為打過疫苗的人感染了,症狀比較輕微,這部分的比率也造成了Omicron的整體統計上症狀比較不嚴重,住院比較少。

潘建志強調,不能反因為果,說Omicron症狀輕微就不打疫苗。論文統計是在美國最富有的加州,統計的對象都有醫療保險裏,受到比較好的醫療照顧。雖然更快更輕,但最後Omicron造成的住院人數還是大量增加。如果醫療過載崩壞,無法維持醫療品質,重症和死亡比率就不會這麼低了。而Omicron才剛出現,耶魯大學岩崎明子教授(Akiko Iwasaki)就表示,得過Omicron,後續對身體的長期影響還不清楚。

潘建志在文末也提醒,每個國家地方的情況不一樣,台灣上一波Alpha感染中,累計死亡率(Case fatality rate) 5.0% 相比發達國家實在太高。台灣長時間清零,Delta沒有大流行,曾經感染而自然免疫的個案數較各國都少。Omicron進來,如何演變很難預測。我認為不能放棄打疫苗和口罩洗手等NPI,這些措施能避免醫療過載,減少感染新冠的個案住院,排擠到其它疾病的住院和開刀。整個社會若放棄抵抗,喊說要和病毒共存,先倒下的將是血汗醫護。

Omicron難預料!潘建志醫師建議別放棄打疫苗、戴口罩。(圖/翻攝自潘建志醫師臉書)
▲ Omicron難預料!潘建志醫師建議別放棄打疫苗、戴口罩。(圖/翻攝自潘建志醫師臉書)

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