生魚片、不熟肉、罐頭…李斯特菌致死率26％　孕婦恐死胎

記者陳弋／台北報導

▲呂昀珊醫師表示，生菜、水果、生肉、加工肉品、乳製品等，都可能遭李斯特菌污染。（圖／茂盛醫院提供）

昨（22）天台灣出口美國的金針菇被驗出「李斯特菌」，一度引發恐慌。我國農糧署強調，該批金針菇檢驗合格才出口，推測可能因運輸延遲導致李斯特菌增生，在美檢出陽性。醫師提醒，李斯特菌致死率高達26%，孕婦食用生魚片、不熟肉品時不慎吃下該菌，恐害胎兒早產甚至死胎。

李斯特菌屬於兼性厭氧細菌，常見於土壤、腐生植物和哺乳動物的糞便，可生長於3-45℃之間，在冷藏溫度4-10℃仍可繁殖。疾管署資料指出，李斯特菌症是第四類傳染病，疾病嚴重程度取決於受感染者的免疫狀況，一般族群感染後可能只有腹瀉、噁心及嘔吐等腸胃道症狀，但是年長者、免疫力低下或新生兒感染則可能會出現發燒、敗血症、中樞神經系統感染（如腦膜炎），孕婦被感染可能流產、死胎或早產。

茂盛醫院家醫科醫師呂昀珊提醒，李斯特菌致死率高達26%，還可能引發新生兒腦膜炎，所以孕婦千萬不可生食，兒童與免疫力低下者也要小心，以免敗血症上身。

部分國人嗜吃3-5分熟的牛肉，呂昀珊提醒這會有感染李斯特菌的風險，建議大家吃7分熟以上，特別是孕婦吃全熟牛肉比較安全。至於低溫保存的肉品、即食加工肉品（熱狗、煙燻海鮮）、即食食品（生菜沙拉、三明治、壽司、熟食）等，孕婦、兒童或是免疫力差的人要儘量避免食用。

民眾料理食材時，砧板應分開使用，肉類、蔬菜、生食、熟食須使用不同的砧板處理，而非一塊砧板用到底，才能避免交叉污染。細菌在45度以下常溫環境生存無虞，如果在同一塊砧板上先切肉再去切水果，水果就可能被污染。

義大利在1997年發生1500多人的李斯特菌感染事件，近300人住院，原來他們都吃了同一家工廠製作的玉米鮪魚沙拉罐頭；加拿大2008年有24人因食用被李斯特菌污染的即食肉品而死亡；美國2011年也發生33人因食用同一個農場生產的哈密瓜死亡的案件，懷疑是切瓜時或在包裝過程中被李斯特菌污染。

呂昀珊強調，生食的風險不僅在於李斯特菌，食物還可能藏有其他寄生蟲、細菌毒素。中國有一名嗜吃生食的婦人，肝臟遭寄生蟲吃掉一大半，還有兒童生吃未洗淨的小黃瓜感染大腸桿菌致死；香港、美國也曾傳出因水的問題引發退伍軍人菌感染。上述例子都是因為食物或水遭細菌污染，事後又未經高溫加熱所引發的悲劇。