糖尿病服3藥12年血糖仍失控！病友嘆「這件事」該早點做

記者簡浩正／台北報導

▲糖尿病關懷基金會推出「胰島細胞喘息計畫」相關衛教素材。（圖／糖尿病關懷基金會提供）

糖友勿有迷思！71歲陳太太罹患糖尿病超過12年，多年來雖已陸續服用3種降糖口服藥物，但糖化血色素（HbA1C）仍常飆破8.5%，為了嚴格執行飲食控制，不得已被迫放棄美食。醫療人員不斷勸他用胰島素，她都不願意，後來發現視網膜病變後，終於接受胰島素治療，經過三個月醫病共同努力，糖化血色素顯著降低，口服藥也可減量，可重享烹飪之樂。讓陳太太感嘆，若是及早使用胰島素治療，過去幾年就不會那麼難過了。

糖尿病關懷基金會董事長、振興醫院新陳代謝科暨營養治療科主任蔡世澤表示，台灣估計有220萬以上的人得到糖尿病，98%是第二型，是十大死因第五位，十大死因當中至少有4個疾病與糖尿病相關。英國大型研究發現，糖化血色素降低1％，可以降低12%中風機率、14%心臟衰竭機率、19%白內障機率、37%小血管病變機率、43%下肢截肢或致命周邊血管疾病機率。

糖尿病關懷基金會執行長，台大醫院李弘元醫師說明3大胰島素使用的時機，包括「用3種以上降血糖口服藥物但血糖仍不理想(HbA1C>7%) 、經初診斷血糖遠高於理想值(HbA1C>9%) 或是出現明顯高血糖症狀，需要儘早控制血糖時  」。糖友只要符合以上任一條件，就應該與主治醫師討論是否使用胰島素治療。

他說，過去幾年，已經使用胰島素的台灣第二型糖友，糖化血色素達標到7％以下的比率僅一成，遠低於其他亞洲鄰近國家，原因就是啟用胰島素的時機太遲了。另有一項針對302位30歲以上糖尿病患的調查報告顯示，超過5成病人都曾聽過醫師或衛教護理師勸說要打針，但不願意接受。不願意接受胰島素的原因第一名是寄望其他治療方法例如吃藥，第二名是擔心不方便，第三名是擔心引起其他併發症例如洗腎。呼籲有上述條件的糖友不要再猶豫，勇敢接受建議。糖尿病關懷基金會也推出「胰島細胞喘息計畫」相關衛教素材，尋找社區中未達理想血糖控制的糖友，啟動關鍵胰島素第一針。