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腎細胞癌吃藥好痛苦?醫生教你改善治療副作用

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文/今健康

今健康/陳宇恩

腎臟癌的藥物副作用愈大,代表療效愈好嗎?罹患腎細胞癌容易營養不良,多喝雞湯和補品,抗癌更給力?腎癌在台灣雖然沒有排入十大癌症,但每年仍有超過1400人罹患腎癌,其中以腎細胞癌最常見,而針對抗癌過程中,癌友常見的治療副作用處理與營養照護迷思,醫師有專業的建議。

標靶藥物副作用越強,療效越佳?

早期的腎細胞癌可以透過手術根治,可是一旦發現得太晚,就需要輔佐全身性的治療,包括標靶治療和免疫治療等。其中,在標靶治療部分,過去有一種說法,提到標靶藥物的副作用越強,效果可能相對較佳,癌友應盡量忍耐,但這往往指的是傳統標靶藥物。

高雄長庚紀念醫院泌尿科副主任羅浩倫表示,腎細胞癌的標靶藥物推陳出新,無論是傳統或較新的標靶藥物,都可能會有手足症候群、疲倦、噁心、腹瀉等副作用,最主要差異在嚴重程度。臨床觀察,傳統標靶藥物的副作用較大,但新一代標靶藥物屬於多標靶機轉,較能預防腎細胞癌產生抗藥性,副作用較低,即使有,大部分也都是病友可接受範圍。

舉例來說,腎細胞癌病友常見的手腳乾裂不適,只要遵照衛教師建議,適度補充乳液,就能預防或舒緩皮膚龜裂症狀;如果症狀很嚴重,與醫師討論適度停藥,或找皮膚科醫師處方皮膚用藥,大部分都可以克服。

至於免疫治療,是強化自體免疫辨識能力來對抗癌細胞,是不是相對較少副作用呢?其實,免疫治療藥物,常見副作用為過敏、皮疹,以及伴隨甲狀腺功能低下而出現的厭世感和疲倦,但這些都可以經由藥物治療而改善。較需注意的是免疫罕見的相關副作用,如果出現呼吸喘、腹痛等嚴重症狀,可能影響生命,建議趕快聯絡衛教師,及時掛急診治療。

▲(圖/翻攝自今健康)

對抗腎細胞癌,營養補充有必要?

除了副作用的處理外,為了順利完成癌症治療,腎細胞癌病友也能透過營養補給,例如鱸魚湯、雞精與牛肉精等各式補品,幫自己建立抗癌好體質和體力嗎?

羅浩倫副主任表示,腎細胞癌病友不管是手術後,或一確診就已是腫瘤轉移而正在服藥的患者,飲食均衡和適度的運動才是最重要的!均衡飲食是指醣類、蛋白質和脂肪要足量攝取,滿足一天基本的熱量需求;如果攝取過多,身體吸收不了也無濟於事。

▲(圖/翻攝自今健康)

除非是腎細胞癌腫瘤侵犯到重要部位,造成腸道蠕動不良,影響營養吸收,才建議考慮額外補充熱量,或膳食補充品促進腸道蠕動。另外,某些特殊情況,臨床也會使用管灌或靜脈輸注,幫助癌友改善營養問題。

至於運動,則可以幫助身體吸收養分,讓肌肉不要流失,且有好的體力面對標靶或免疫治療。

每一種癌症治療,都可能面臨副作用和營養補充的難題,不過,現在藥物對腎細胞癌的療效,已經比以前的年代好很多,所以醫師呼籲癌友遵從醫囑,不要自己調藥持續治療,如果出現副作用,只要跟醫生或衛教師反應與溝通,妥善處理都可以獲得一定程度的改善,讓抗癌之路變輕鬆。

▲(圖/翻攝自今健康)

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