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5歲童因惡菌「一天拉10幾次」 「糞便移植」救了他

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記者簡浩正/台北報導

5歲小男童靠「糞便微菌叢植入」改善一天腹瀉10多次的困境。(圖/記者簡浩正攝影、長庚醫院提供)

5歲小男童靠「糞便微菌叢植入」改善一天腹瀉10多次的困境。(圖/記者簡浩正攝影、長庚醫院提供)

5歲小男童靠「糞便微菌叢植入」改善一天腹瀉10多次的困境。(圖/記者簡浩正攝影、長庚醫院提供)

▲5歲小男童靠「糞便微菌叢植入」改善一天腹瀉10多次的困境。(圖/記者簡浩正攝影、長庚醫院提供)

家長小心,若家中小朋友密集拉肚子,可能跟「困難梭菌」有關。一名5歲男童患有先天性心臟病及癲癇病史,過去有好幾次因肺炎、急性胃腸炎感染而住院,但從一年多前開始出現間歇性腹瀉、血便及黏液便,嚴重時一天更拉了十幾次,甚至慢性腹瀉的情況。檢查出有困難梭菌感染,後來歷治療後症狀雖短暫改善,可是一段時間後又再度復發。家屬對反覆腹瀉、生長遲滯感到憂心,後轉診經醫師評估後,靠著林口長庚團隊用「糞便移植」的微菌叢植入,才擺脫拉不停的情況。

糞便移植(FMT)在醫學上稱為「糞便微菌叢植入」,2019年起成立「微菌治療中心」的長庚醫院,今(11)日公布完成順利100例治療,整體成功率超過9成,且無嚴重不良反應,中心也朝向個人化精準醫學發展,與澳洲的BiomeBank簽定MOU合作備忘錄。林口長庚醫院副院長邱政洵表示,自成立微菌治療中心至今,已順利進行百例經大腸鏡微菌叢植入治療,患者年齡從3歲到99歲不等,整體成功率超過9成,遠大於2周抗生素治療的3到4成,且無嚴重不良反應。其中33位發炎性腸病合併反覆或頑固性困難梭菌感染患者,微菌叢植入治療成功率為88%,且可在植入同時檢查腸黏膜的發炎狀況,減少病友檢查、治療分開的辛苦。

林口長庚兒童胃腸科副教授陳建彰表示,兒童病患若有困難梭菌感染,在一些有潛在疾病或特殊病史的患兒,較會出現復發或是較難治療的情況,經由微菌叢植入治療可輔助調整改善腸道的微生物生態,也幫助改善病童長期腹瀉,提升生活品質,減輕家長照顧的沉重負擔與困擾。

以該男童為例,症狀前後復發3次,爸媽看到小朋友反覆腹瀉、血便及黏液便,體重減輕,生長遲滯,相當困擾與憂心,經醫療團隊評估、解釋之後,便急切的想接受微菌叢植入治療;所幸男童在利用大腸鏡將健康微菌叢植入治療後,腹瀉緩解,排便成形,體重也回復增加,整體情況改善。

不只兒童,大人面對困難梭菌時同樣難熬。另一位50多歲的女士罹患卵巢癌末期,持續接受化學治療,但多次因困難梭菌感染造成嚴重腹瀉,一吃就拉,無法進食,所以醫師不得不多次暫時停止或是延後化療,造成腫瘤控制好好壞壞。經接受微菌叢植入治療後,該患者病房當天下午只排過一次糞水,第二天就完全沒拉肚子,並在3天後出院,隨後也繼續接受化療,至今也未曾再發生困難梭菌感染,化療也不再因此中斷,腫瘤的控制愈來愈好。

林口長庚胃腸科副教授李柏賢指出,困難梭菌感染的危險因子包括長者、癌症患者、發炎性腸道疾病、器官移植者等,國外早已將微菌叢植入治療列為治療反復性及難治性困難梭菌感染的標準首選治療。因相較於多種抗生素治療,微菌叢植入治療在容易反覆感染的族群,如化療患者及發炎性腸道疾病病友,能維持更低的復發率,提高患者生活品質外,更重要的是可以讓關鍵的抗腫瘤及發炎性腸道疾病治療能順利進行。

長庚微菌治療中心主任邱正堂教授表示,台灣發炎性腸道疾病在過去10年內,盛行率上升6倍以上,其中,困難梭菌感染是造成疾病發作以及療效不佳的重要因素。提醒民眾應均衡飲食、避免高油、高糖等西化飲食,才能讓腸內好菌多多、不會吃出一身病。

微菌叢植入、長庚醫療團隊合影。(圖/記者簡浩正攝影)

▲微菌叢植入、長庚醫療團隊合影。(圖/記者簡浩正攝影)

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