睡滿8小時還是累？中醫揭失眠真相：4體質害人睡不好「心肝氣血」在作怪

記者簡浩正／台北報導

「明明睡滿八小時，醒來還是累得像沒睡。」這句話，道盡了現代人面對失眠的無奈心聲。中醫師章晉瑋指出，失眠並非單純的「睡不著」，而是身體發出的失衡警訊。雖然西醫有睡眠門診與藥物治療，但失眠常與「心」、「肝」兩大臟腑失調息息相關，也可透過中醫調理體質，找回自然入睡的能力。

他說，《黃帝內經》點明「心主神明」，意指神志、思維活動由心主管，現代觀點可理解為心臟功能影響著大腦的神經活動。
當「心火」過旺，人就容易焦慮、腦中思緒紛飛停不下來，夜晚則多夢紛擾；若「心血」不足，心神失去滋養，則可能出現心悸、頭暈、記憶力減退等問題。「肝」在中醫裡負責「疏泄」，掌管全身氣機的流暢與情緒的調節。當壓力過大，「肝氣鬱結」就像情緒的通道被堵住，人會變得煩躁易怒、胸悶不舒，這種緊繃狀態自然會嚴重干擾入睡與睡眠的深度。

章晉瑋指出，失眠大致可歸納為四大類型：

困難入睡型（心肝火旺/肝鬱氣滯）： 躺在床上輾轉反側，腦子停不下來，明明很累卻無法關機。這類人多屬壓力大、思慮過度的族群。

淺眠易醒型（心膽氣虛/心腎不交）： 睡得很淺，一點風吹草動、細微聲響就容易驚醒，醒後難再入睡。對睡眠環境要求極高。

火旺多夢型（心肝火旺/陰虛火旺）： 整晚夢境連連，情節緊湊甚至如同連續劇，醒來後非但不解乏，反而更加疲憊不堪。

氣虛疲累型（心脾兩虛/氣血不足）： 即使睡滿了時數，白天依然精神萎靡、倦怠無力，常伴隨消化功能不佳，多與陽氣不足或體內濕氣過重有關。

針對不同類型的失眠，章晉瑋說，中醫會選用相應的方藥與外治法：

內服中藥包括「酸棗仁湯」養心安神，穩定心神助入睡；「加味逍遙散」能疏肝解鬱，暢通鬱滯的氣機；「歸脾湯」補益心脾，改善氣血生化之源等。針灸療法則常選用「神門」（安神定志）、「內關」（寬胸理氣、寧心安神）、「三陰交」（調理肝脾腎、養血安神）等穴位。透過刺激穴位，促進氣血循環，達到安神寧心的效果。通常建議每週治療1-2次，持續4至8週效果較為穩固。

他強調，改善失眠除了藥物及針灸，搭配生活習慣調整，如睡前穴位按摩、溫水泡腳放鬆、舒適寢具衣著等，也能改善部份問題。若失眠困擾持續超過兩週，建議尋求專業協助，切勿自行購買不明中藥，以免延誤病情或產生不良反應。