吃超少仍變胖！不是代謝差 醫揭身體「1訊號」失靈：增糖尿病風險

記者鄭玉如／台北報導

有些人食量不大，體重卻持續上升，晚上特別容易飢餓，可能與身體無法正常接收飽足訊號有關。營養醫學專家劉博仁指出，瘦體素像是身體的飽足感訊號，一旦出現瘦體素阻抗，代表大腦無法正常接收飽足訊息，不只造成脂肪囤積，還會增加脂肪肝、糖尿病等風險，若想改善這種情況，建議從生活習慣著手，包括減少精緻糖與超加工食品攝取、睡眠充足、養成運動習慣等。

劉博仁在臉書粉專提到，一名患者來到門診做檢查，發現體重偏重、腰圍增加，報告顯示「瘦體素」數值為19.8，已經偏高，然而「脂聯素／瘦體素比例」只有0.40，明顯偏低，顯示患者身體出現「瘦體素阻抗」，其為現代肥胖與代謝疾病背後的重要關鍵之一。

劉博仁解釋，瘦體素是由脂肪細胞分泌的一種荷爾蒙，扮演身體「飽足感訊號」的角色。在正常情況下，當進食後能量充足、脂肪增加時，脂肪細胞會分泌瘦體素，向大腦傳遞「能量足夠，無須再進食」的訊息，同時也會促進身體消耗熱量、提升代謝。理論上，瘦體素越高，應該越不容易發胖，然而，許多肥胖者並非瘦體素不足，反而是瘦體素偏高。

劉博仁表示，「瘦體素阻抗」代表脂肪細胞分泌足夠的瘦體素，但大腦無法正常接收訊號。若出現一直想進食；明明有脂肪，身體卻像進入飢荒模式，代謝下降、容易疲倦、不想動；內臟脂肪增加；慢性發炎升高，代表身體已出現瘦體素阻抗，另外，當瘦體素長期偏高，身體會慢慢進入低度慢性發炎狀態，進而增加脂肪肝、胰島素阻抗、糖尿病、高血壓、睡眠障礙、心血管疾病風險。

瘦體素阻抗如何改善？劉博仁建議，首先「減少精緻糖、超加工食品」，糖分過高、果糖過多、加工食品太多，會讓大腦獎勵系統失衡，容易使瘦體素訊號混亂；再者是「睡眠充足」，睡不好的人，瘦體素會下降，飢餓荷爾蒙上升；還有「規律運動」，尤其肌力訓練與中等強度有氧運動，不只燃脂，還會改善荷爾蒙敏感性。

第四是「降低慢性發炎」，包括減少熬夜、戒菸、減少酒精、減少反式脂肪，增加蔬菜與Omega-3脂肪酸，有助於改善瘦體素敏感性；最後是「壓力管理」，慢性壓力與高皮質醇，會讓大腦更容易進入「囤積能量模式」，嘗試透過散步、曬太陽、深呼吸、與朋友聊天等方式紓壓。