孩子尿床別罵他！專家9大治療妙方大公開

記者楊晴雯／台北報導

尿床不只是生理問題，還會影響心理。有一位8歲的女孩小薇（化名），學業成績優異在校擔任班長，卻因為會尿床而產生自卑感，經過行為治療與藥物治療，三個月後已不再尿床。醫師提醒，尿床不是孩子的錯，且有些人不會隨著年紀增長自然痊癒，建議若孩子超過5歲仍會尿床，應諮詢專業醫師獲得正確診斷與適當治療，治癒率可達九成。

 ▲醫師楊緒棣提醒，若孩子超過5歲仍有尿床問題，應諮詢專業醫師獲得正確診斷與適當治療。（圖非新聞當事人，與新聞內容無關／Kobe提供）

替該患者診治的台北慈濟醫院醫療部主任楊緒棣指出，造成尿床主要有三大因素，包括「夜間多尿症」體內水分鬱積，在夜晚時才從尿液排出；「膀胱過動症」膀胱過度敏感或異常收縮，導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁；「大腦覺醒中樞異常」一般人夜晚膀胱漲尿時，會刺激大腦讓人產生尿意而去尿尿，若大腦感覺不到尿意，脊髓的反射中樞會自行決定排尿，形成尿床。

楊緒棣說，尿床是很常見的疾病，但家長存在著一些迷思，認為隨著年紀增長會自然痊癒，其實有些人的尿床是不會好的，根據統計，大約7%的小學生、2%的國中生，甚至1%的成人有尿床困擾。

有些人以為尿床多半是心理因素，事實上尿床會造成孩子自卑與內向，治療後可以恢復心理健康。此外，很多家長誤以為孩子是因為睡太沉而尿床，但臨床觀察結果是淺眠多，睡眠品質差。

為了扭轉這些錯誤的觀念，包含亞太兒童泌尿醫學會（APAPU）、世界兒童尿失禁學會（ICCS）等7個學會的專家學者們，於今年5月22日發表最新的兒童尿床治療指引，刊登在5月《英國家庭醫師期刊》(British Journal of General Practice)。世界尿床日的官網同步發表兩套新的動畫，教育家長與兒童如何克服尿床 https://www.worldbedwettingday.com/。

楊緒棣表示，在該兒童尿床治療指引中，專家們給予父母和尿床兒童以下建議：
（1）尿床不是孩子的錯，不要責怪孩子。
（2）除了沒尿床時給孩子鼓勵，在他努力配合避免尿床時也給予小獎勵。
（3）不要半夜叫醒孩子去尿尿，因為效果不佳，熟睡時分泌的抗利尿激素也無法正常分泌，反而造成尿床。
（4）晚餐勿吃太鹹的食物。
（5）睡前請孩子去尿尿。
（6）鼓勵孩子白天多喝水，睡前2小時盡量不喝水、不喝牛奶。
（7）若孩子想穿尿布睡覺也可以，減輕尿床的壓力，較容易配合治療。
（8）理解尿床確實是一個困擾，但多數尿床是可以治癒的。
（9）若孩子超過5歲仍會尿床，應積極諮詢家醫科、兒科或泌尿科醫師。

楊緒棣呼籲，家長應重視孩子尿床問題，若孩子超過5歲仍會尿床，應積極諮詢家醫科、兒科或泌尿科醫師，透過行為治療配合適度藥物治療，治癒率可達90%。