矮額～常吃生魚片　國小女童肛門滑出260公分絛蟲

記者楊晴雯／台北報導

北市一位國小女童去年年底腹部無不適，但因解便後感覺肛門口有異物及有搔癢感，家長陪同就醫檢查，經兒科急診醫師診視後發現，肛門口有一活動的蟲體，竟長達260公分，確診為裂頭絛蟲病，起因恐與女童經常吃生魚片有關。

▲三軍總醫院小兒部醫師何昇遠提醒，預防裂頭絛蟲病，應避免吃生食以減少感染機會。（圖／記者楊晴雯攝）

替該患者診治的三軍總醫院小兒部醫師何昇遠表示，女童身體檢查與一般血液檢驗均無異常，發病前也無特別症狀，取出的蟲體節片及蟲卵送驗後，形態學上確診為裂頭絛蟲病，再取出蟲體DNA進行分析確認為最常見的廣節裂頭絛蟲。

家屬表示女童平日會吃生魚片，且之前曾於北市山區景點食用生魚片料理，醫師研判可能是因此遭到感染。何昇遠指出，女童平常上廁所時，蟲卵可能已隨糞便排出而無感，但因為此廣節裂頭絛蟲已經長大成一定程度，用力一點上廁所就從肛門溜出，才會令其感到肛門處癢癢的。

何昇遠說，該女童感染的廣節裂頭絛蟲又稱魚肉絛蟲，是最大也最常見的人類絛蟲。裂頭絛蟲病發生在北半球和南美洲，其他地區也可因食用進口魚類而導致裂頭絛蟲病。

廣節裂頭絛蟲未成熟的蟲卵通過糞便排出後，約18至20天後蟲卵成熟，並產生六鉤幼蟲，之後發育成裂頭蚴，被第一中間宿主淡水甲殼類、第二中間宿主（小型淡水魚）攝入之後，遷移到魚肉中發育成長尾幼蟲。最後這些第二中間宿主被較大的魚種食入，常見例如鱒魚、鱸魚，人們常因生食或食入未煮熟而受到感染物種魚肉而得病。

何昇遠說，當人們隨著遭到廣節裂頭絛蟲幼蟲感染的食物，幼蟲存在於小腸中，會吸取腸道營養發育成絛蟲，長度可超過10公尺，未成熟的蟲卵從節片產出，可達100萬個蟲卵，被感染5至6週後，蟲卵即可出現在糞便中，並經糞便排出再進入環境中。

裂頭絛蟲病可以是一種長期感染，大多數感染者如同這位女童是無症狀的，可能包括腹部不適、腹瀉、嘔吐和體重減輕；更少見但嚴重表現包括維生素B12缺乏症表現惡性貧血、大量感染導致腸阻塞、蟲體節片移動導致膽囊炎或膽管炎等。何昇遠說，多數裂頭絛蟲病經適當治療都可治癒，但仍要呼籲民眾避免生食，食物最好煮熟以減少感染機會。