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糖尿病過度清淡飲食 7旬翁竟吃出肌少症

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記者楊晴雯/台北報導

一名76歲的陳伯伯,約十年前確診罹患糖尿病,每天只吃粥搭配無調味的蔬菜來做飲食控制,結果竟吃出「肌少症」,血糖依舊控制不佳的現象。專家呼籲糖友,別因控糖而吃得太過清淡,以免肌少症找上門。

長年天敵變身逸品天菜!增肌、控重、穩糖一次到位。(圖/公關照)

▲中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德說,糖友需有良好飲食及生活習慣,避免突如其來的低血糖危險性。(圖非新聞當事人/公關照)

替該患者診治的中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德說,陳伯伯對糖尿病認識不足,無積極治療,不知不覺間出現牙齦萎縮、刷牙出血,甚至牙齒鬆動、掉牙等現象。當時就醫的診所只建議一般三高病患的飲食原則,例如少油、少鹽、少糖、多纖維等並無提供針對熟齡糖友的飲食規劃,導致陳伯伯每天只吃粥搭配無任何調味的蔬菜來做飲食控制,最後吃出問題來,出現下肢無力、四肢麻木刺痛,但血糖仍控制不佳。

杜思德表示,陳伯伯初就診時,已相當明顯有「肌少症」問題。研究發現,熟齡族群常罹患的肌少症,除了年紀大肌肉量減低外,與糖尿病、代謝症候群等密不可分,有將近15%的第二型糖尿病糖友有肌少症的問題。

幸好陳伯伯在專業糖尿病團隊的治療,施予有效穩定血糖,但不會造成低血糖的用藥,再加上專業營養師教導並規畫正確防止肌少症的飲食,一年後,增胖了5公斤,血糖控制達標、且下肢不再無力,更恢復至六分鐘內能夠行走超過4公尺的標準。不僅如此,也擺脫食之無味的日常飲食,大幅提升生活品質。

杜思德強調,肌少症可能會造成患者骨骼肌質量與強度逐漸的流失,若缺乏適當處理,身體功能只會愈來愈差,嚴重影響到生活品質,甚至會因增加跌倒、失能風險而進入不良健康惡性循環。此外,門診時常發現,糖友及家屬大多重視高血糖的控制,卻常忽略低血糖發生的可能,總認為自己血糖長期偏高,不可能發生低血糖,直到低血糖發生甚至昏迷入院治療時,才明白低血糖的危險。

杜思德提醒,當低血糖發生時若未能即時正確處理,易使症狀加劇,可能引起嗜睡、意識不清、抽筋、昏迷等現象,嚴重恐致命。因此建議糖友就診時,需針對自身狀況與醫師討論,可選擇有效穩定血糖且不會發生低血糖現象的藥物治療方式,再配合良好的飲食及生活習慣,避免突如其來的低血糖危險性。

鹿港基督教醫院營養師陳紋慧也提醒,常有糖友為了控制體重使用不正確方式節食,卻因此加劇肌肉的流失,更導致體重控制效果不佳。因肌肉與新陳代謝如血糖調控、蛋白質儲存等生理作用息息相關,為了減緩熟齡糖友的肌少症發生,建議糖友可藉由飲食調整,其中,六大類食物需均衡攝取,可選擇以全穀根莖類為主食,攝取足量蛋白質食物以建造肌肉,也需補充鈣質強化骨骼。

中華民國糖尿病衛教學會提供「天菜增肌食譜」,提醒糖友應該增肌力、控體重、穩血糖,體重肌力才不NG。陳紋慧說,此次推出的「天菜增肌食譜」中的「南瓜雞肉義大利麵」,一般民眾都會有「義大利麵的醬,熱量糖份都高,糖尿病患者應該不能吃」的錯誤迷思;但若以自製奶香南瓜醬,以鮮奶替代奶油,除了能補充到優質蛋白質,還減少了油脂和熱量的攝入;再加上富含鋅、鉻的鷄肉,協助醣類正常代謝,又能補充蛋白質,除可達到增肌力、控體重、穩血糖的效果外,更讓糖友不再卻步於吃飯這件事。

「天菜增肌食譜」_南瓜雞肉義大利麵。(圖/公關照)

▲中華民國糖尿病衛教學會推出的「天菜增肌食譜」,教導民眾如何製作適合糖友食用的南瓜雞肉義大利麵。(圖/公關照)

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