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驚!壯年男「突然無法走路」 竟是「甲亢」誘發低血鉀惹禍

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記者陳弋/台北報導

如果你突然覺得沒力,可不見得是肌肉本身出問題,也可能是內分泌相關的「甲狀腺機能亢進」所造成。2位男性因為突然無力,緊急被送到中國醫藥大學新竹附設醫院,經過診斷,都是甲狀腺機能亢進所引起的「低血鉀」作祟! 

▲腎臟科醫師林信宏指出,血中鉀離子過低會引起人體肌肉無力或心律不整。圖中非當事人。(示意圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

中國醫藥大學新竹附設醫院表示,一位50多歲男性病患,過去曾短暫無力而無法開車,最近從大陸返台,解除居家隔離後某日清晨突然感到四肢無力,無法起身,到院抽血檢查發現血中鉀離子只有2.1 mEq/L(正常人為3.5至5.0 mEq/L)。

另一位30多歲、即將升格當爸爸的男性病患,過去從未發生肌無力,也自述突然無力無法行走,檢查發現鉀離子只有1.9 mEq/L。2人經過腎臟科醫師林信宏的檢查,發現都有「尚未被診斷出」的甲狀腺機能亢進,最近因為疫情壓力與情緒起伏,誘發了低血鉀的「週期性肌無力」。兩人在經過鉀離子補充,並服用控制甲狀腺藥物後,都已恢復正常生活。

林信宏指出,血中鉀離子過低會引起人體肌肉無力或心律不整。雖然多數低血鉀症是長期未進食或鉀離子從腎臟流失所致,但少數也和甲狀腺疾病有關,病患可以經由尿液和血液檢查找出原因,並加以治療。 

林信宏表示,一般甲狀腺亢進以女性較多,易有失眠、焦慮、多汗、體重減輕、心悸、大脖子、眼球突出等症狀,但甲狀腺亢進也可能週期性地引起鉀離子經由細胞的離子通道,快速跑入細胞內部,使血中的鉀離子急速減少,造成肌肉無力或心律不整。

▲甲狀腺亢進可能使血中的鉀離子急速減少,造成肌肉無力或心律不整。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

研究顯示,這樣的突發性症狀在亞洲年輕男性的比例特別高,尤其易發生在大量高糖飲食、劇烈運動或壓力之下,這可能和種族、胰島素、腎上腺素與男性賀爾蒙的分泌有關。

林信宏醫師提醒,甲狀腺疾病的患者,一定要按時服藥及透過門診追蹤,維持穩定的生活作息。另一方面,民眾如果無緣無故突然四肢無力,也要當心,可能是潛在的甲狀腺疾病造成低血鉀相關的週期性肌無力症。

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