45而已／白色巨塔：孤獨又自傲　醫師遇病人亡得自我療傷

記者花芸曦、羅正輝／台北報導

韓劇「機智醫生生活」風靡亞洲，透過平實又溫暖的故事傳達醫師這份職業的辛苦，而真正的醫師生活又是如何？台安醫院心導管室主任林謂文接受《三立新聞網》專題《大人的模樣》訪問，分享真實故事，更在病人同意之下，全程更公開心導管手術過程。林謂文說「就是把病人治好，會覺得說做這個職業不只是賺錢，原則上真的在積功德。」

▲韓劇機智醫師生活拍出醫師辛勞的日常。（圖／Netflix提供）

▲台安醫院心導管室主任接林謂文公開分享醫師生活。（圖／記者羅正輝攝影）

林謂文畢業於高雄醫學大學，後赴菲律賓法蒂瑪大學醫學院進修，曾任職馬偕醫院淡水院區，目前於台安醫院服務八年時光。要當上醫師在求學時期就得一路苦讀，林謂文分享，從進入醫學院醫學系開始，熬過考試、實習到真正成為一個醫師， 大概要5到7年；升職擔任專科醫師，大概要再加上3到4年，真正要成為次專科醫師，約莫要13年到15年左右，才會成為專科醫師，過程相當漫長。

「每一個人，都是菁英中的菁英，有些都是聯考常勝軍，原則上都是一些資優生長大」林謂文形容醫師是很神秘又很封閉的一群，「我是覺得一個自傲又孤獨的團體」因為當醫生是很有自信的、較以自我為中心，所以演變成「有些時候你要相信我，我不相信別人。」的狀況。尤其在大醫院，無論是教學研究或是臨床上，競爭關係更加顯著，「我們都戲稱自己是白色巨塔…」

▲醫學界宛如白色巨塔，有神祕面紗。（圖／記者羅正輝攝影）

白色巨塔，有著自成一套的規則，外界難以理解；奔忙來回巡病房、維護醫病關係是日常，半夜更會被Call回來急診手術。好比我們約訪這一天，約定時間是上午9點，但抵達時，發現醫師眼睛微微水腫，打聽之下來知道原來他凌晨三點就已經在醫院，進行完緊急的心導管手術，所幸病人恢復狀況良好；但於此大家往往只看到醫師光鮮亮麗、社會經濟地位高的一面，卻往往忽略真正在半夜趕回醫院、睡不到一小時的身心俱疲。

▲深夜趕回急診的辛苦，大眾無法理解。（圖／記者羅正輝攝影）

醫師甚至形容，人生生活上，沒有真正的休息時間，當自己有病人在醫院的時候，你就連在家，都可能要緊急的處理，因此沒有所謂的日常時間，因為只要病人有狀況，你就會整天提心吊膽，甚至害怕電話突然響起來，尤其最擔心一看是「加護病房」打來的電話。而的確，採訪過程中，醫師電話鈴聲也調的特別大聲。

▲如同韓劇內，只要一接到電話就趕緊衝回醫院。（圖／Netflix提供）

除此之外，醫師們無形之間保持距離，面對無法救回來的生命，也得自己療傷。林謂文清楚記得2年前的一位病患，讓他深刻體會「不能覺得每一個病患都是能夠被自己救回來的。」林謂文形容「一開始我的行醫，在年輕主治醫生，是無往不利的，每個病人心肌梗塞，我都很輕易救治回來，旦那時候沒有意識會遇到很突發棘手的狀況」，當時那位病人約52歲，是一名上班族，但工作到一半胸悶、呼吸喘，進到急診評估後半小時內動手術。

▲林謂文對自己手術很有自信，但面臨一次的突發手術，讓他戒慎恐懼。（圖／記者羅正輝攝影）

林謂文說，病人來的時候意識很清楚，還能與他對話，進入心導管手術室時，處理第一條心血管還很順利， 但他發現，病人第二條血管也有狀況，正要處理時，卻在下一秒，病人心跳突然停止了。林謂文還原當時狀況，看到儀表板上的心跳「70、50、20 、0…嗶…就直接停止了！」雖然當下做急救，仍回天乏術。

即便身經百戰，林謂文說「遇到還是會很難過，很扼腕，為什麼會這樣」醫師跟家屬一樣都難過，會問自己「為什麼這個病人我救不回來，有些時候會很自責，我已經很盡力，為什麼會這樣子。」

▲心導管手術，是常見的心臟手術。（圖／記者羅正輝攝影）

但也有一次機智的意外，讓林謂文發現基隆一名呼吸喘初診病人的異常，延續他了幾年生命。醫師說。那一天病人也是胸悶，是透過親人轉介來，但面對第一次初診病患，都是很小心的。醫師在病人看診結束後，不經意點去看他的胸部X光，赫然發現全部白掉，而且一顆一顆一顆的，當下覺得這不對勁，直接透過醫院拿到病人電話，要病人現在馬上下車，回到醫院，原來病人腫瘤轉移肺部，但完全沒有感覺，誤以為胸悶是心臟問題，那時候預估，大概活不了幾個月，勸他積極治療，而過了一年，快兩年之後，病人突然進到門診，向林謂文表達感謝，說因為醫師提早發現他的癌症，讓他還能活的健健康康，這讓他相當暖心「有時候你救的不是這個病人，而是一個家庭」。

醫師這份職業，有甘有苦，林謂文熱愛的是臨床手術中變化多端的病情，且靠著專業逐一解決、從死神手中搶回來一條條人命的成就感，甚至救回一個病人，是醫師才有的特權，因此「如果讓我再選一次，我還是會再當一次醫生」。

台灣教育體制下，很多人認為畢業後就是要找到一份社會認定的好工作，並且好好待著，就能得到理想的與薪水，更很多人認為，工作就是朝九晚五，實際上很多職業的類型型態都不相同，更多的是排班、彈性上下班、約聘、責任制，其實成為「大人」有很多不同的樣貌，正因此社會才會形形色色。大人的模樣，希望以不同世代、職業別之紀錄，不論做什麼事情，只要「找到自己的價值所在」，都可以。