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這種人「主動脈剝離」風險最高!醫曝:預防控制有4步

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生活中心/林彥君報導

藝人小鬼在家中浴室猝逝,死因疑似為「主動脈剝離造成血管阻塞」,引起社會大眾對於主動脈剝離的關注,更有人因為擔心自己患有主動脈剝離而就診。2018年海基會前董事長江丙坤也是在飯店用餐時,突發主動脈剝離,搶救不治。台北市立聯合醫院忠孝院區心臟內科主治醫師黃彥彰指出,主動脈剝離的病患中,將近8成都有高血壓病史,而這個族群的患者,可透過4大步可以來預防。

▲近期有藝人因心臟病等問題相繼離世,引起社會大眾的關注。(圖/翻攝自Pixabay)

所以,甚麼是主動脈剝離呢?黃彥彰醫師指出,主動脈是負責將心臟打出的血液輸送全身使用的血管,需要承受由心臟射出的高壓血流。若主動脈的血管壁內緣產生破損,而血流由破損缺口灌入主動脈的血管壁之中,造成血管壁撕裂,就稱做主動脈剝離。

黃彥彰表示,主動脈剝離主要成因分為退化性因子(如高血壓)、先天性基因因子(如馬凡氏症候群、Loeys-Dietz syndrome)或外傷性因子,主動脈剝離的病患中,將近8成都有高血壓病史,但高血壓是這些風險因子中的比例最高,同時也是其中唯一可控制與矯正的風險因子。

▲主動脈剝離的病患中,將近8成都有高血壓病史。(圖/翻攝自Pixabay)

而主動脈剝離的風險增加只占高血壓對人體造成傷害中的一小部分,其他高血壓對人體的傷害包括了增加腦中風、心血管疾病、心衰竭,腎臟疾病等嚴重併發症的風險。我們常以預防車禍的例子來解釋高血壓的控制:與其擔心各個方向撞過來的來車(各種併發症)要如何閃避,倒不如好好的遵守交通規則(控制血壓)。

在高血壓的預防與控制中,第一便是做好生活習慣的改變。飲食中減少鹽分的攝取,減少甜食、含糖飲料,紅肉的攝取量,改以蔬菜、水果、低脂的乳製品、全穀物、白肉(家禽或魚肉)來替代;第二,增加平時運動的質量,如果能達到每次40分鐘以上的無氧運動,每周3至4次以上更好;第三,體重過重的人可以考慮減重,每減少1公斤血壓便下降毫米水銀柱;第四,戒菸與減少酒精的攝取,男性不超過每日30毫克的酒精,女性不超過每日20毫克的酒精。

▲在高血壓的預防與控制中,平常要有好的生活習慣。(示意圖/翻攝自Pixabay)

如果在生活習慣已經矯正過後,平時收縮壓仍然高於140或舒張壓仍高於90,甚至合併其他慢性疾病(如糖尿病、腎臟病)或已經有一部分高血壓病併發症已經出現,則需要與醫師討論,使用高血壓藥物積極控制血壓。

▲黃彥彰醫師提醒,無論是生活習慣的改變或是藥物控制,都是要持之以恆才能有效減少高血壓相關併發症。(示意圖/翻攝自Pixabay)

黃彥彰提醒,無論是生活習慣的改變或是藥物控制,都是需要持之以恆才能有效減少高血壓相關併發症。一樣是以預防車禍為例:應該沒有人會覺得只要遵守交通規則(控制血壓)1個月,以後都不會發生車禍(發生併發症)。

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