健身人夫備孕1年槓龜！竟罹無精症　醫揭「做1事」釀禍：停藥也難救

不少男性為提升性功能，積極維持健康，甚至自行補充睪固酮，反而可能影響生育能力。泌尿科醫師蘇信豪分享，一名人夫平時規律健身，與妻子備孕1年多卻遲遲未有好消息，檢查才發現罹患無精症，原因竟與他私下長期補充「男性荷爾蒙（睪固酮）」有關。

蘇信豪在 臉書粉專表示，一名30多歲人夫外型壯碩，平時維持規律健身習慣，希望提升體力，但與妻子積極備孕1年多，始終未能如願，於是前往門診求助。檢查發現竟罹患無精症，詢問生活習慣得知，他為了追求更好的運動表現，私下長期補充「男性荷爾蒙（睪固酮）」，這其實是臨床上非常經典，卻常被大眾忽略的「外源性睪固酮副作用」。

補充男性荷爾蒙反而會「避孕」？蘇信豪解釋，當額外補充大量睪固酮時，大腦（下視丘與腦下垂體）會誤以為體內的荷爾蒙「過剩」，進而發出指令，使睪丸停止自主分泌睪固酮、製造精子，導致體格變壯，但精子數量卻下降，甚至進一步演變成無精症。

蘇信豪強調，即使停用睪固酮，精子恢復仍需要漫長時間；若已發展為無精症，補救難度更高。研究顯示，因補充睪固酮導致不孕者，停藥並搭配hCG（人類絨毛膜促性腺激素）或SERM（選擇性雌激素受體調節劑）治療後，約70%的人在12個月內，總活動精子數恢復到基本水準，若已進展至無精症，恢復率則降至約64.8%。

蘇信豪提醒，在接受任何睪固酮補充療法（TRT）前，必須先與醫師討論生育計畫。根據美國泌尿科醫學會（AUA）與美國生殖醫學會（ASRM）的臨床指引重點，有「現在」或「未來」生育需求的男性，絕對不應使用單一睪固酮（Testosterone monotherapy）進行治療。