腳遭車輾沒骨折！苗栗婦返家呼吸困難 竟因「過度驚嚇」引發心碎症候群

車禍外傷不嚴重，卻差點被「活活嚇死」！苗栗一名 58 歲婦人日前雙腳不慎遭汽車輾過，緊急送醫檢查時僅有足背局部瘀青、並無骨折或嚴重外傷，看似躲過一劫；未料返家短短數小時後，婦人突然感到劇烈胸悶、呼吸急促且幾乎喘不過氣，二度被緊急送醫。醫師安排緊急心導管檢查發現其心臟血管完全暢通，但「左心室心尖處」卻異常膨脹如氣球，確診為罕見因極度驚嚇引發的「章魚壺心肌病變」（Takotsubo cardiomyopathy），也就是俗稱的「心碎症候群」，所幸及時對症下藥搶救，才成功化解致命危機。

雙腳遭車輾僅瘀青！返家數小時突呼吸困難 心臟急診揪出「章魚壺」

收治該名個案的大千綜合醫院急診醫學部醫師廖宏強指出，這名 58 歲婦人平時身體硬朗，並無高血壓、糖尿病或心血管等重大慢性病史。

日前婦人遭遇車禍事故，雙腳遭行經的汽車輪胎硬生生輾過，第一時間送抵急診時，外觀僅有足背輕微挫傷與瘀青，X 光檢查也未發現骨折損傷，評估傷勢穩定後便讓她出院返家休養。不料返家後僅隔數小時，婦人突然感到胸口有強烈壓迫感、胸悶劇痛，隨即出現嚴重氣喘與呼吸困難，家人見狀嚇得再度將她緊急送往急診搶救。

急診醫療團隊第一時間高度懷疑是急性心肌梗塞，火速安排心導管檢查，卻意外發現婦人的冠狀動脈血管完全暢通、並無任何血栓或阻塞病灶；但進一步透過左心室造影卻驚見，婦人的左心室心尖部位呈現異常的「球囊狀膨脹」，外型形似日本傳統用來誘捕章魚的陶罐「章魚壺」，確診正是受到突發驚嚇引起的「章魚壺心肌病變」。

極度驚嚇壓力荷爾蒙飆高 心臟難負荷！好發50歲以上停經女性

廖宏強醫師解釋，婦人雖然在車禍中肉體僅受皮肉輕傷，但被車輛迎面輾過雙腳的瞬間極度恐懼與焦慮，使體內的交感神經過度亢奮，腎上腺素等「壓力荷爾蒙」在極短時間內如海嘯般暴增大量分泌，造成心臟肌肉血管劇烈痙攣、心肌微循環障礙，導致心臟無法負荷而引發收縮異常。

醫師進一步分析，「章魚壺心肌病變」絕大多數是由劇烈的生理或心理重大壓力所誘發，臨床上高達九成好發於「50 歲以上、已停經的女性」，醫學界研判與女性停經後雌激素保護力下降、神經血管調控機制改變密切相關。常見症狀涵蓋胸痛、胸悶、呼吸困難、頭暈及心悸，其臨床表現幾乎與「急性心肌梗塞」如出一轍，若未及時診治，嚴重時恐併發急性心臟衰竭、惡性心律不整甚至引發心因性休克致命。

把握搶救黃金期！數週至3個月可恢復 醫籲：遇重大壓力胸悶速就醫

所幸該名婦人二度送醫處置及時，經急診與心臟內科醫療團隊投藥搶救與密切監測後，病情迅速穩定化解危機，目前已平安康復出院，並定期返回門診追蹤。

廖宏強醫師表示，「心碎症候群」看似凶險，但只要搶救及時、度過急性期，患者的左心室收縮功能多數能在數週至 3 個月內逐步自行修復如常，整體預後相當良好。

醫師特別提醒，由於該病變在發病初期與致死率極高的心肌梗塞難以單憑臨床症狀區分，民眾如果在歷經嚴重車禍、親友驟逝、家庭變故或劇烈爭吵等「重大情緒衝擊」後，若陸續出現胸口悶痛、呼吸不順或狂喘等警訊，切勿以為只是太累或情緒問題而輕忽，應立刻前往醫院急診就醫，並主動告知醫師近期所遭遇的重大心理或生理壓力事件，以利醫療團隊第一時間做出精準鑑別診斷。