45歲男膝蓋腫、爆炸痛　一查竟「淋病」！泌尿醫：男人們都要小心

記者施春美／台北報導

▲一名男子某天左膝突然腫脹、劇痛，以為是痛風發作，經一系列檢查才確診為「淋病性關節炎」。(示意圖／大千綜合醫院提供)

淋病等性病會讓人想到泌尿系統不適等症狀，但泌尿科醫師程威銘表示，一名45歲男性上班族，某天左膝突然腫脹、劇痛，以為是痛風發作，X光看不出異常，之後開始發燒，一系列檢查才發現，關節液中發現了「淋病奈瑟菌」，確診「淋病性關節炎」。特別的是，男子始終毫無尿道分泌物、排尿灼熱等任何下體不適。

北市聯醫忠孝院區泌尿科醫師程威銘在其臉書表示，上述男子原本以為自己膝蓋劇痛是痛風發作，就跑去骨科看診。X光看不出異常，吃了抗發炎藥，疼痛卻加劇。後來甚至開始發燒，走路困難，只好到急診。醫師懷疑感染，安排住院、抽血與抽關節液。

45歲男下體沒有任何不適　一查慘罹「淋病」！

程威銘表示，檢驗報告出爐後，男子自己也不敢相信，竟然是關節液中發現了淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae），診斷為「淋病性關節炎（Disseminated Gonococcal Infection, DGI）」。「最讓人錯愕的是，男子從頭到尾完全沒有尿道分泌物、排尿灼熱，甚至沒有任何下體不適。」

僅0.5～3%淋病患者會有全身性擴散的併發症　

該男子坦言，「若不是膝蓋痛到住院，我可能一輩子都不知道我感染過淋病。」程威銘表示，這樣的病例在臨床上相當罕見，約僅0.5～3%的淋病患者會出現全身性擴散的併發症。其中，約1/3完全沒有泌尿道症狀。

程威銘表示，當細菌進入血液後，會選擇在身體某處落腳，常見的就是關節，例如膝蓋、手腕、腳踝，導致局部的劇烈發炎。所幸，男子住院接受靜脈抗生素治療，病情得以穩定。

程威銘提醒所有男性：

1. 性病不一定從下體開始，也不一定會大聲警告人。

2. 若有不安全性行為史，不管身體有無症狀，都應定期檢查。

3. 若關節莫名腫脹發炎，別只想到痛風或退化，也應將感染列入考量。

4. 身體不會說謊，只是它有時選擇用最繞的方式讓你發現真相。