壯男治肺癌快破產 民團籲創癌藥基金讓患者不「因病而貧」

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記者簡浩正/台北報導

肺癌已成國病之一。50歲樊先生身體健康並有運動習慣,卻在2013年初確診肺癌第一期(1B),雖經治療改善,但於2017年時復發、轉移成四期。歷經第一代標靶治療、化療、電療後仍未見好轉,為了尋求適切的治療,耗盡百萬退休金,卻只能完成「一半療程」,讓他相當無助。

癌症希望基金會指出,像樊先生這樣的患者並非單一個案,我國健保預算已突破8000億,但因健保財源困窘,許多新藥、新科技無法及時納入健保,高昂自費迫使病人放棄治療。癌希提出創立「癌症藥品基金」等3建言,督促醫療資源分配,讓患者未來不再「因病而貧」的可能。

▲醫技聯盟秘書長楊雯雯表示,台灣可借鏡英國制度,創立「癌症藥品基金」(CDF),讓病人及早使用新藥,減少新藥療效不確定性產生的經濟衝擊。(圖/記者簡浩正攝影)

肺癌為何稱國病?林口長庚胸腔外科主任趙盈凱表示,肺癌已連續10多年高居國人癌症死亡率首位,但早期症狀並不算明顯,透過早期診斷、早期治療,是最有效降低癌症死亡率的方法之一。而低劑量胸部電腦斷層,是目前唯一經科學研究證實,能有效輔助篩檢肺癌的工具。患者確診後若出現轉移,後續標靶等治療的確所費不貲,但若能開刀,可搭配「影像導引胸腔鏡」等手術方式進行治療。

癌症希望基金會研究發展部主任蔡士敏表示,癌希近日提出三大健保改革方向倡議,包含「調整健保部分負擔」,希望部分負擔應該合併門、急診、中醫、牙醫、復健、藥品等項目,加總當次就醫健保費用,按照定律(有轉診者20%、未轉診者30%至50%)收費。且基金會主張重大傷病不一定等同於經濟弱勢,部分負擔應回到經濟能力考量,可酌收5%或更高的部分負擔。

另外,也提倡「商保補位健保」。癌希表示,健保是基本醫療保障,商業保險則是轉嫁未知風險、理賠自費項目,發揮保障。甚至希望借鏡英國制度,創立「癌症藥品基金」(CDF),讓病人及早使用新藥,減少新藥療效不確定性產生的經濟衝擊。

▲癌症希望基金會提出創立「癌症藥品基金」等3建言,督促醫療資源分配,讓患者未來不再「因病而貧」的可能。(圖/記者簡浩正攝影)

CDF是什麼?社團法人健康效果暨醫療科技教育聯盟秘書長楊雯雯解釋,英國在歷經破產危機後,於2016年改制,「每年控管約3億英鎊的預算用於給付癌症新藥,過度給付最長為期2年,這段期間同時要求藥廠蒐集真實世界的病人使用經驗再次送審,並簽署還款的管理協議。最終審查若療效不如預期則退出給付。」但值得一提的是:「廠商須持續提供藥品,確保用藥中的病人權益。」她指出,英國今年底將擴大CDF精神,並納入罕病、遺傳性疾病等成立IMF基金(Innovative Medicines Fund)。

台灣可以怎麼做?楊雯雯說,若設立台版癌藥基金,它「應該是獨立單位且專款專用,不牽涉健保大餅,更可與醫藥品查驗中心(CDE)合作」,財源部分可考慮菸捐、公益彩券盈餘、癌症藥品的MEA回饋金等;以永續經營的前提促進癌症治療可近性,讓民眾接受更好的醫療照顧。

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