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25歲湯佩姿走了 沉默殺手卵巢癌「6高危險群、7典型症狀」一次看

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記者陳弋/台北報導

湯佩姿鏖戰卵巢癌6年不幸病逝,樂觀積極的形象深植人心。(圖/擷取自抗癌小天使湯佩姿臉書粉專)

▲湯佩姿鏖戰卵巢癌6年不幸病逝,樂觀積極的形象深植人心。(圖/擷取自抗癌小天使湯佩姿臉書粉專)

曾獲選「十大抗癌鬥士」的湯佩姿(25歲)不敵卵巢癌惡化,在11月29日下午離開了大家,令長期關注她的民眾感到相當不捨。醫師表示,卵巢癌可怕之處在於總是來得無聲無息,發現時經常已經是晚期。

卵巢位於骨盆腔深處,一旦長了壞東西,相較其它婦科癌症更不易發現,尤其是病兆和經痛有點像,可能遭到忽略,很多病患直到出現腹痛、腹脹才就醫,病程多已演變至晚期。

三軍總醫院婦產部婦癌科主任王毓淇醫師指出,從大數據來看,台灣癌症發生率逐年升高,平均每4分鐘新增1位病患。很多癌症發生之初會有症狀,以乳癌為例,患者可能會在乳房摸到腫塊,而子宮頸癌則可以透過抹片檢查提早發現,可是卵巢癌不一樣,臨床75%的病例確診時已經是第三期,存活率大幅降低。

當卵巢發生癌變,接著開始擴張地盤,直到產生腹水之前,患者通常沒有特別的感覺。一部分卵巢癌病人來到王毓淇的門診前,都是經由腸胃科轉介過來,她們起初因腹脹、腹痛掛腸胃科,醫師檢查發現不太對勁,才將她們轉到婦科。

早期癌細胞侷限於卵巢時,通常沒有任何症狀;當逐漸長大的腫瘤壓迫鄰近器官,輕微症狀浮現,但這些模糊的症狀經常遭忽視。最常見的症狀是腹脹,伴隨一些腸胃不適,如下腹部不舒服、消化不良、噁心感、食慾不振等;當腫瘤大到壓迫腸子或膀胱,就會引起便秘頻尿;如果壓到神經,則會引起腰痛腹痛坐骨神經痛

所有癌症的治療都是愈早愈好,王毓淇呼籲婦女定期檢查,當發覺身體不太對勁(例如不明原因的腹脹、腹痛),務必儘早就醫。(圖/台灣癌症基金會授權)

▲所有癌症的治療都是愈早愈好,王毓淇呼籲婦女定期檢查,當發覺身體不太對勁(例如不明原因的腹脹、腹痛),務必儘早就醫。(圖/台灣癌症基金會授權)

王毓淇進一步提到,70~75%的卵巢癌病患確診時已是晚期,卵巢癌的分期在手術過後才能確定,當其中1顆卵巢長出腫瘤就是1A,2顆都長就是1B;癌細胞跑到骨盆腔就是第二期(5年存活率約60%);擴散到腹膜、腹腔就是第三期(5年存活率約20~30%);當發生遠端轉移,包括肝、肺、肋膜等處,就是第四期(5年存活率約10%)。早期診斷早期治療仍然最重要。

王毓淇指出,治療卵巢癌的方式以手術、化療為主,卵巢癌容易復發,第三、四期病人的復發率高達90%,一旦復發未來容易持續復發。即便透過手術割除病灶和周圍組織,還是可能沒有清乾淨,因此後續化療相當重要。

除此之外,卵巢癌也有標靶治療,包括口服標靶藥物「PARP酵素抑制劑」和注射型「血管新生抑制劑」,但並非每位病患都適用。

王毓淇醫師揭露卵巢癌6大高危險群。(圖/台灣癌症基金會授權)

▲王毓淇醫師揭露卵巢癌6大高危險群。(圖/台灣癌症基金會授權)

哪些人是卵巢癌的高危險群?王毓淇表示,癌變的發生通常和卵巢的排卵和發炎有關,一般來說高危險群如下:未曾懷孕或不孕者、初經來得早(12歲前)或停經較晚(55歲後)者、有家族史者、肥胖(代謝症候群)者、接受停經後賀爾蒙補充療法者、子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫)患者。

癌症難防,有時候連醫護人員自己也會中招,王毓淇呼籲養成危機意識,一般孕齡婦女,該做的抹片檢查、超音波、內診一定要做;當發現身體有任何不對勁,千萬不要忌疾諱醫。倘若不幸罹癌,台灣醫療十分進步,部分藥物健保也有給付,提早與醫師合作,一定可以提升存活率。

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