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余苑綺罹直腸癌拒做人工肛門!「人工造口」影響生活品質?

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記者楊晴雯/台北報導

資深藝人余天的二女兒余苑綺日前產下第二胎,近日卻發現直腸癌復發,且癌細胞已從淋巴擴散到肺部和肝臟,余祥銓在《新聞挖挖哇》中坦言,姊姊就是不想、也不願意做人工肛門;綜藝天王豬哥亮生前罹患腸癌,也因開刀位置接近肛門,讓他擔心裝「人工肛門」有損自尊,一度拒絕治療。醫師表示,需要裝人工肛門的直腸癌患者在生活上確實會有不便,但只要照顧得宜,並不會造成麻煩,生活上與一般人沒兩樣。

▲藝人余天的二女兒余苑綺,近日發現直腸癌復發,更擴散到肝肺。(圖/翻攝自余苑綺臉書)

林口長庚醫院胃腸科主任蘇銘堯表示,直腸癌患者若腫瘤太靠近肛門口,離肛門口小於5公分,為了讓腫瘤能夠被清除乾淨,手術不會只切到腫瘤,而是會多切幾公分,但切下去之後,腸子跟剩下的肛門端會接不起來,只好把腸子連到肚皮上面,在肚皮上開一個造口排便,這就是所謂的「人工造口」或「人工肛門」。

蘇銘堯說,人工肛門手術會在肚皮上開一個造口取代肛門,並將腸子拉過來,糞便會從造口出來,造口外會有一個約10公分長的人工造口蒐集塑膠袋罩在造口上,並以像膠帶的黏膜固定住。而腸子接出來的人工肛門跟真肛門不同,造口沒有擴約肌,一有糞便或殘存的食物就會從造口掉進人工造口袋裡;這個人工造口袋後面有個像水龍頭的開關,待8分滿就要倒掉,或打開水龍頭開關讓裡面的糞便流出,若不小心弄髒人工造口蒐集袋,才需要換新的袋子。

有患者擔憂每天帶著一個糞便袋在身上,會不會飄出糞臭味?蘇銘堯說,人工造口塑膠袋牢固黏貼好,若沒有滲漏就不會有氣味飄出,一般有衛教師會提供指導;衣服也可以遮蔽此蒐集袋,若是游泳穿比基尼,人工造口才會被看到。

蘇銘堯提到,在洗澡時也不影響,裝人工肛門者可以使用一般的水溫洗澡,有患者不拆造口袋洗澡,有的怕洗不乾淨會將其拆掉。若是屬於後者的方式,蘇銘堯特別提醒,因為造口裡就是腸子,腸黏膜很脆弱,就像是口腔黏膜般,水溫太高或直接拿水沖洗 ,怕腸黏膜會受傷,引發腸黏膜破皮發炎造成腹痛,因此要注意,造口本身不要用熱水去沖洗。

抗拒裝人工造口會有什麼影響?蘇銘堯指出,那就無法先經手術切除腫瘤,會建議化療加上電療,效果好者腫瘤可以被清除到找不到,有的則是會縮小、腫瘤就會離肛門口遠一點,此時再開刀就不用裝人工肛門。

蘇銘堯提醒,抽菸、喝酒、愛吃肉(尤其是紅肉)、飲食油膩、肥胖、代謝症候群等是直腸癌高風險因子。大腸癌與其它癌症相較治癒率算高,第一期五年存活率有95%、第二期80%、第三期50%、就算是第四期還是要積極治療,也有20%以上的根除機率!

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