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書摘/「小鹿亂撞」才不是緊張 醫生警告心悸的5大原因

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記者鍾志鵬/嘉義報導

現代人因為工作壓力大,飲食不正常,睡眠不正常,加上如同「被綁架式的忘情」常常使用智慧手機,前衛生署副署長,現臺北仁濟醫院總院長李龍騰醫師表示,小心現代人的「習慣」,無形中會導致我們的心臟出現大問題。

▲李龍騰醫師提出警告,小心心悸是大病的前兆,千萬要小心。(圖/翻攝自pixabay)

心頭小鹿亂撞不是害羞驚喜 醫生警告是心悸正在傷害你

臺北仁濟院總院長李龍騰醫師表示,通常心臟小鹿亂撞,是一般形容的看到喜歡的帥哥美女或是一件事物時的用語,但在醫學上這樣的情況,就是心悸,不是喜事的先兆。

李龍騰醫師舉一案例,一名企業家張執行長年過50,有喜事該也只是賺大錢,平常除了偶爾吃高血壓藥之外,也沒什麼大起大落之事,但最近老是覺得心臟蹦蹦跳,難道是真的要中獎了不成?……但答案…並不是。

▲李龍騰醫師提出警告,小心心悸是大病的前兆,千萬要小心。(圖/翻攝自pixabay)

小心心悸正在傷害你 心臟亂跳千萬別大意

李龍騰醫師解釋,心悸,就是指我們自己感覺到1.心臟跳動、2.心跳過速、3.心跳偶爾停止,4.或者是心跳不規律的不適現象,有時還會伴有眩暈跟呼吸困難等症狀。我們每個人都有心跳不正常的經驗,但是如果這種現象經常出現時,那就有可能意味著身體的某個部位已經出現了異常。

一般心跳自我無感 但當有感時小心身體已出問題

通常我們的心跳是不容易感覺到的,但如果心臟跳動的速率突然間有了變化,心搏速率增加,或是心臟收縮增強,我們就比較容易在頸部與胸部感覺到心跳。

如果是運動時,身體的新陳代謝速率上升,氧的需要量增加,導致心臟收縮增強與心臟搏動加快,會讓我們感覺到心跳加快,這是正常現象。

但如果是在發燒、焦慮或甲狀腺機能亢進、罹患嗜鉻細胞瘤等情況下,則因為刺激體內的腎上腺素分泌過度,會使心臟搏動增加與心臟收縮增強,而造成心悸的現象。

▲李龍騰醫師提出警告,小心心悸是大病的前兆,千萬要小心。(圖/三民書局提供)


防疫期間也要呵護心臟 造成心悸的5大原因

1、精神疾病的症狀表現:例如焦慮症、失眠症、創傷後壓力症候群或慮病症等的病人,常常有心悸的現象。

2、心臟疾病的表現:心律不整、高血壓、鬱血性心臟衰竭、冠狀動脈心臟病、心臟瓣膜性疾病、肥厚性心肌病變等,常會出現心悸。

3、生理的反應:當我們受到驚嚇、憤怒、從事劇烈運動,或是女性懷孕的時候,也都會有心悸的表現,這都是正常的生理反應。

4、對藥物或飲料的反應:例如有的人在吸菸、喝咖啡、喝茶、喝酒之後,會有心悸的情形發生;有的人在使用一些藥物,例如腎上腺素、麻黃素、阿托平、毛地黃、甲狀腺藥物、胰島素、MAO抑制劑、長效型組織胺、氣喘用藥(例如Aminophylline)、抗生素(例如Macrolides、Ketoconazole、Itraconazole等),也可能會引起心悸。

5、其他疾病的症狀之一:例如糖尿病、甲狀腺機能亢進症、貧血、低血鈣症、出血、低血糖症、姿勢性低血壓、更年期症候群、發燒、嗜鉻細胞瘤等病人,也可能會出現心悸的症狀。

▲李龍騰醫師提出警告,小心心悸是大病的前兆,千萬要小心。(圖/翻攝自pixabay)

再忙也不許神經大條 心悸的分辨方法超重要

李龍騰醫師指出,怎麼樣去分辨這些心悸的原因?通常醫師會從病史詢問開始。詢問【有沒有抽菸、喝酒等習慣】、【有沒有食物過敏史】,以及【過去是否有高血壓跟冠狀動脈心臟病病史】、【心臟瓣膜性疾病】、【心律不整】、【心肌病變】、【糖尿病】、【高血脂症】、【甲狀腺機能亢進症】、【腎臟病】、【貧血】、【過敏性疾病】等等的病況,以及【目前使用治療藥物的情形】。以及【是否有裝置心律調節器或人工心臟瓣膜】、【心臟病的家族史】,以及【家族是否有猝死】的病例、【過去是否有精神方面疾病】,或【服用治療精神疾病的藥物】等等,這些都是很重要的訊息。

理學檢查除了【量血壓、體溫、脈搏、呼吸速率】等生命徵候外,還有【觀察精神狀態】、【結膜是否蒼白】、【有沒有突眼】、【甲狀腺是否腫大】、【心肺有沒有異常】、【肢體有沒有水腫】,或者【有沒有壓痛的現象】等,都有助於釐清心悸的可能病源,也是安排進一步檢查的依據。

進一步的檢查包括【心電圖】、【胸部X光】、【血球檢驗】、【血糖】、【甲狀腺素】、【肝腎功能與電解質】等。如果有使用【毛地黃治療】的病人,就要檢查毛地黃濃度,以協助判斷是否為毛地黃中毒。在懷疑心悸的原因為心律不整時,則可以做24小時心電圖檢查,因為症狀不一定會在白天發生。

醫師的叮嚀 小心你的心悸正是大病的前兆

如果心悸是由心臟疾病引起的,或是呈現生命危急的徵候時,應立刻送急診。若是肇因於驚嚇、憤怒或劇烈運動後的心悸,只要靜下來休息,應會在短時間內恢復。大多數不是心臟病引起的心悸患者,經由適切的治療、追蹤和調適,都可以獲得改善。

心悸與某些疾病有關,尤其中高齡朋友發生心悸現象時,千萬要謹慎以待,千萬不要自我感覺良好認為是喜事要來,或只是害羞緊張而已,休息一下就好。一定要找醫師做詳細檢查,否則誤了黃金治療時機,後會莫及。

▲李龍騰醫師提出警告,小心心悸是大病的前兆,千萬要小心。(圖/三民書局提供)

李龍騰醫師 前衛生署副署長

現職/

臺北仁濟院總院長

臺大醫學院兼任副教授

臺灣老年學暨老年醫學會理事長

臺灣家庭醫學會副理事長

學歷/

臺灣大學醫學士

約翰霍普金斯大學公共衛生碩士

臺灣大學公共衛生博士

臺灣大學商學院國際企業管理碩士

經歷/

臺北縣雙溪鄉衛生所主任

臺大醫院家庭醫學部主任

臺北市衛生局副局長

臺北縣衛生局長

衛生署副署長

臺大醫院金山分院院長

本文摘自三民書局《中高齡不可忽視的身體警訊(暢銷修訂版)》

 

 

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