孩童總呼吸喘！動脈導管沒關閉　醫揭隱憂：恐心臟衰竭

生活中心／林彥君報導

新北市一名2歲多的周小妹妹，出生到現在，經由新生兒超音波檢查發現「開放性動脈導管」一直沒有關閉，雖無立即危險但怕日後造成肺動脈高血壓及心臟衰竭的風險。經由轉介至新北市土城醫院就診並執行「兒童心導管術介入治療」，所幸手術相當成功，在一小時內順利完成動脈導管封堵治療，周小妹妹恢復良好，二天後就出院。

林口長庚醫院兒童心臟內科主任暨土城醫院主治醫師鍾宏濤表示，「開放性動脈導管」（Patent ductus arteriosus, PDA）是一種常見的兒童先天性心臟病，發生率約2000分之1，佔所有兒童先天性心臟病的5到10%。動脈導管是一條胎兒期介於降主動脈和肺動脈間的血管，若在出生2至4週後仍未關閉，就有可能罹患該心臟病。

▲土城醫院兒童內科全體醫護同仁慶祝周小妹妹手術成功。（圖／長庚醫院提供）

鍾宏濤指出，嬰兒出生後，會開始肺循環，主動脈會將高血氧的血液送到全身，肺動脈會將低血氧的血液送到肺臟，因此動脈導管沒有作用；如果沒有關閉就會出現呼吸喘、心跳有雜音、易盜汗、餵食困難、活動力不佳、體重增加緩慢等症狀，就要特別留心，並盡早尋求兒童心臟專科醫師做進一步的確診與治療，不然嚴重者恐出現肺動脈高血壓及心臟衰竭。

▲動脈導管若一直沒有關閉，就會導致嬰幼兒肺動脈高血壓及心臟衰竭的風險。（圖／長庚醫院提供）

鐘宏濤指出，「兒童心導管術介入治療」是使用心導管機，在X光透視下，從股動脈利用導管送關閉器到異常的心臟結構處，此種治療方式和傳統採用外科開心手術相比，不需要全身麻醉、不需插管，傷口小不會留疤、術後恢復快、疼痛感及併發症少。

土城醫院兒童內科部陳力振主任表示，兒童健康的成長，是醫院也是每位兒科醫師的使命。因此有心臟疾患的病童應儘早就醫，接受診斷、門診追蹤，或是心臟超音波檢查及心導管術介入治療。