男尿出泡泡以為腎壞！檢查竟沒事 醫揭「3異狀」更關鍵：小心啤酒泡沫

尿液出現許多泡泡，常讓人擔心是不是腎臟出問題。腎臟科醫師洪永祥提到，一名68歲阿伯經常出現泡泡尿，但檢查並未發現異常。其實，泡泡尿不一定代表腎臟出狀況，可能與5大因素有關，包括濃縮的尿素與尿酸、泌尿道黏液等。蛋白尿造成的泡沫通常會像「啤酒泡沫」般細密，且靜置超過10分鐘後仍不易消散。

洪永祥在 臉書粉專分享，一名68歲阿伯近年發現尿液出現大量泡泡，擔心腎臟受損，趕緊到醫院檢查。翻閱病歷後發現，阿伯過去每隔幾年就會因「泡泡尿」擔心腎臟出問題，跑到醫院檢驗蛋白尿，但結果都顯示腎功能良好，蛋白尿檢測也呈「陰性」。

洪永祥解釋，尿液出現泡泡不一定代表腎臟受損，尿液中其實藏著5大「隱形起泡原因」，可能改變尿液表面張力：

1、 尿路天然防護罩「尿調素」

尿調素是健康人體尿液中含量最高的一種特異性糖蛋白，由腎小管分泌，可形成一道「防護甲」，負責抵抗細菌感染。它並非白蛋白，尿液試紙也無法測得；若平時飲水不足，尿液濃度升高，尿調素濃度也可能隨之增加，讓尿液更容易產生泡泡。

2、 濃縮的尿素與尿酸

許多長輩擔心夜尿頻繁，不敢喝太多水，加上前一天晚餐大魚大肉，可能導致代謝廢物高度濃縮，大幅提升尿液的黏稠度與比重，排尿時撞擊馬桶產生的氣泡也可能較不易消散。

3、 泌尿道黏液

常見於長者或攝護腺肥大，尿道黏膜受刺激，會分泌微量黏液。富含醣蛋白的黏液，也是讓表面張力改變的元兇。

4、 無機鹽類結晶

高濃度的磷酸鹽與尿酸鹽，會改變尿液物理性質，讓泡泡更不容易消散。

5、 微量膽鹽

來自肝臟的膽鹽，只要有微量透過尿液排出，界面活性劑的作用會讓尿液產生細泡。

洪永祥指出，《美國腎臟病學會臨床雜誌》一篇研究顯示，約80%自述有泡泡尿者，檢查後並無病理性蛋白尿。蛋白尿形成的泡沫通常較細密，像是啤酒的泡沫，且會疊好多層，靜置10分鐘後仍不易消散；若泡泡較大、大小不一，2、3分鐘就消退，通常不必過度擔心。但單靠泡泡外觀無法判斷腎臟是否異常，仍應透過驗尿、抽血確認腎功能。