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NOW健康/這些人是痔瘡高風險族群! 治療與預防專家1次告訴你

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文/林郁敏、陳郁茹/NOW健康

現代人久坐、少運動,加上飲食、排便習慣不佳,很容易罹患痔瘡,但多數人認為「痔瘡」是難以啟齒的隱疾,往往能忍則忍。醫師表示,痔瘡不會自行消失,一旦出現便血、疼痛,可以藥物治療緩解;當病灶嚴重大出血或急性發作時,則需進一步採手術方式處理。


人體下半部血液回流本不容易 不良排便習慣恐釀痔瘡


針對痔瘡的成因,台北鄭醫師診所鄭詩鋒醫師說明,痔瘡是因為靜脈血液回流受阻,在肛門附近出現靜脈曲張的腫脹,原理與下肢靜脈曲張相同。因肛門直腸位於人體下半部,血液回流本來就不容易,像是久站、久坐、孕婦、慢性便秘、腹瀉、慢性咳嗽,使腹部壓力增加,以及不良排便習慣或局部清潔不佳等,都是罹患痔瘡的高風險族群。


若以痔瘡生長部位區別,可分為內痔、外痔、混合痔,以肛門齒狀線為界線,在肛門齒狀線以上是「內痔」;在肛門齒狀線以下是「外痔」;若兩者皆有稱為「混合痔」。內痔通常不會痛,僅於擦拭大便時沾血,便內不混血;發生脫出肛門時又稱為「嵌頓性內痔」,會伴隨劇烈疼痛;外痔則是長在肛門口外,會發癢或腫脹疼痛,容易細菌感染。


痔瘡以保守治療為優先 情況嚴重則評估手術處理


鄭詩鋒醫師指出,若痔瘡持續引起患者不適,會先考慮採用保守治療,包括調整飲食、生活習慣,透過服藥如抗生素、軟便劑來改善便秘、幫助排便及抗發炎,輔以促進血液循環的藥物,以及塗抹藥物和塞劑,來緩解痔瘡引起的疼痛和搔癢,通常用藥1至2週,就會改善很多。


如果內痔長時間脫出、推回困難、便後大出血、外痔過大疼痛不適,或合併其他如肛裂、廔管、增生息肉等,出血內痔可使用結紮或紅外線、冷凍方式;外痔則予以切除,建議與醫師討論,選擇自身適合的手術處理。


口服藥內含七葉素成分 有效緩解不適感消除腫痛


針對痔瘡口服藥的成分,高雄明曜藥局黃炳文藥師說明,口服藥物大多內含Aescin成分,又稱為「七葉素」,可以消炎、去腫,算是很安全的藥物。痔瘡肛門塞劑成分較少含有Aescin,多數會添加類固醇,因此在選擇用藥方面會以口服藥為優先。


黃炳文藥師也提到,藥局販售的「淨脈舒」含有Aescin成分,也就是七葉素,可增加靜脈的彈性與張力、改善血液循環,許多患者服用後,大約2至3天,就有緩解效果,覺得患部不再那麼腫痛。


痔瘡問題不在少見 平日宜從生活習慣調整做起


每個人或多或少都有痔瘡,當症狀輕微,可不需治療,但治療或手術後的痔瘡仍可能復發,鄭詩鋒醫師提醒,平時應避免久站、久坐,改善慢性便秘、慢性咳嗽,減少腹部壓力,養成每天定時排便的習慣、不要久坐馬桶,多吃蔬菜水果、香蕉、優酪乳等高纖食物。


另外,黃炳文藥師建議,平常要注重飲食,多補充水分,多吃膳食纖維,保持運動的習慣。若痔瘡復發,可選擇含七葉素成分的藥品,有消炎消腫、促進循環的作用,也能有效緩解痔瘡不適。

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