出家人從小吃素照得大腸癌　醫師：只有1個方法能有效預防

記者陳弋／台北報導

衛生福利部6月16日公布去年國人十大死因統計，惡性腫瘤（癌症）連續38年高居榜首，死亡人數超過5萬人，平均每天有138人死於癌症。十大癌症當中，人人聞之色變的大腸（直腸）癌位居第三！醫師提醒，想要遠離腸癌，光檢討飲食或作息是不夠的，即使是吃素大半輩子的出家人，也是會得大腸癌。

▲不明原因的腹脹別輕忽，新竹一名年輕人就醫檢查出大腸癌。（圖／白永嘉醫師提供）

衛福部公布去年的十大癌症排名，前三名是：（1）氣管、支氣管和肺癌（2）肝和肝內膽管癌（3）結腸、直腸和肛門癌。而近年來因豬哥亮、賀一航、余苑綺等名人相繼罹患大腸（直腸）癌，愈來愈多人對這個消化器官的病變開始有所警覺，醫師表示，想要有效預防大腸癌，大腸鏡檢查扮演關鍵角色。

▲大腸癌的生長過程。（圖／安南醫院提供）

平日如何避免腸癌上身？胃腸肝膽科醫師洪紹仁呼籲國人應多攝取原形食物、高纖蔬果，少吃精製類、煙燻類、燒烤類、油炸類和紅肉。然而，致癌的因素錯綜複雜，「基因」其實也是主要因子之一，因此光是養生、忌口可能還不夠。

2019年6月14日，年僅59歲的中國知名書畫家、太極拳家梅墨生因大腸癌辭世。梅墨生向來被公眾視為「養生大師」，其早逝想當然爾引發社會譁然。在一片聞癌色變的氛圍當中，民眾對於所謂的「養生延壽」之說再度打上問號。新竹馬偕醫院血液腫瘤科主任鄭弘毅表示，注重養生不代表一個人就能從此遠離癌症，因為導致癌症的因子還有很多：環境、壓力、基因以及病患的個人習慣（是否吸菸、嚼檳榔、酗酒等等）。

▲大腸鏡對於早期發現大腸癌來說，有非常顯著的效果。圖中紅圈處為「管狀腺瘤」。

為無數病人執行過大腸鏡檢查的洪紹仁透露，曾遇過幾個茹素大半輩子的僧侶，其中一位甚至從小就不吃肉，但照樣罹患大腸癌，發現時是第四期，癌細胞已經遠端轉移。因此，除了平時要注意飲食，定期作大腸鏡檢查並處理息肉，無疑是防癌的一大重點。

所謂的「息肉」，就是大腸壁上的突起物，是表皮的不正常增生。洪紹仁指出，臨床上常見的大腸息肉主要有3種：管狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤以及絨毛狀腺瘤。其中以「絨毛狀腺瘤」和「絨毛管狀腺瘤」癌變機率較高，「管狀腺瘤」則多為良性，癌化機率最低，但如果體積夠大，仍不能排除惡化的可能。

▲絨毛管狀腺瘤。（圖／新竹馬偕醫院提供）

若發現息肉，醫師無法僅靠肉眼判斷是哪一種息肉、是否為惡性，唯有透過後續的病理檢查才能確定息肉的種類。對病患來說，無論日後演變成惡性腫瘤的機會是大還小，有長息肉的人就是比一般人更容易罹患大腸癌，因此一旦在大腸鏡檢查中發現息肉，情況允許的話，醫師都會儘可能馬上切除，送進一步的病理化驗，看看有無癌細胞在其中。

▲護理師建議國人「最晚」30歲過後應接受第一次大腸鏡檢查。

資深護理師陳惠美指出，少數人因為遺傳的關係，患有「家族性大腸息肉症」，這種人的大腸比一般人容易長出息肉，嚴重者數量可達上千。她的一名同事也有同樣的家族史，不得不年年接受大腸鏡檢查，每次都發現多顆息肉，最多的一次，內視鏡一照，大腸壁布滿息肉，「宛如草間彌生式的密集點點」。

陳惠美表示在臨床上碰過很多不想做大腸鏡的人，他們多半覺得檢查前2天的低渣飲食和檢查當天要喝瀉劑清腸「很麻煩」，或是害怕檢查過程中的不適。她提醒民眾，檢查前不過麻煩個2天而已，而且做大腸鏡其實可以自費麻醉，「睡醒就做完了」，無論大家自認健康狀況如何，過了30歲至少要做一次大腸鏡檢查，如果能提前進行當然更好，因為她也遇過十多歲就罹患大腸癌的患者。一般人照大腸鏡若發現息肉，隨後3年內應再做一次大腸鏡；若沒發現新的息肉，則可5年後再檢查一次即可。不過實際的追蹤頻率，應該交由醫師評估癌變發生機率來決定。