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「怕吃藥傷腎」55歲糖尿病患5年不敢就醫 結果差點洗腎

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記者陳弋/台北報導

根據健保署公布最新資料顯示,2019年健保費用支出最多的單一疾病為「慢性腎臟病」,光這一項疾病,就耗費約533億元。台灣目前有約9.2萬人接受血液透析或腹膜透析,其中光是透析(俗稱洗腎)費用,估計就超過460億元。末期腎臟病(需要透析)發生率和盛性率在國際中也是前三名,腎臟病已經是新一代國病。但民眾對於腎臟病的誤解,反而加重疾病進展速度。

▲許多人受到「西藥吃多會傷腎」的觀念影響而不敢就醫,反而讓身體健康惡化。(圖/資料照)

台北市立聯合醫院表示,一位55歲男性病人,因連續2週食慾不振、雙腳浮腫而來醫院求診,問診之後才知道,病人原有糖尿病,深怕吃西藥造成壞腎,最近5年再也沒看過醫師,也未吃藥,平常只靠飲食和運動控制血糖。當天看診時,血糖確實正常,但是詳細檢驗後發現,病人的肌酸酐高達8毫克/毫升(正常值約1),同時合併嚴重貧血、酸血症、營養不良和高血鉀。經過藥物控制後,病情得到控制,還不必洗腎。

北市聯醫忠孝院區腎臟內科吳岳霖醫師說,資料顯示近年新的洗腎病人中,超過一半為糖尿病所引起,實證醫學已清楚指出,良好的血糖控制可以大幅減少慢性腎臟病進展,進而減少洗腎機會。隨著時代進步,糖尿病藥物越來越多樣,副作用也少。病人不要擔心因為藥物副作用造成腎臟傷害,臨床上反而是忌諱就醫後,腎臟病進展到一發不可收拾地步。

民眾自己要怎麼知道有腎臟病呢?吳岳霖表示,最簡單辦法就是抽血和驗尿,但是有個簡單辦法可以在家裡自我評估。醫師提供以下簡單五字訣:「泡、水、高、貧、倦」。

‧泡-有泡泡尿,尤其是這些泡沫持續不消失;

‧水-腳有水腫,用手壓下去之後會凹陷,不會馬上回彈;

‧高-血壓變高;

‧貧-貧血,臉色蒼白或是容易頭暈;

‧倦-體力差,特別容易感覺累。

吳岳霖強調,當有上述這些現象出現,不要因為驚慌而不敢就醫,早期發現早期介入,配合醫護團隊和謹守飲食藥物原則,病情都能得到良好的控制。

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