25歲工程師鞋變緊！就醫竟「腎衰竭」 醫揭「4警訊」：不一定腰痛
腎臟被稱為「沉默的器官」，早期病變多半沒有明顯警訊。腎臟科醫師洪永祥分享，一名25歲工程師工作忙碌，經常加班，長期感到疲憊。日前他陸續出現眼皮浮腫、鞋子變緊、泡泡尿，但因沒有疼痛感而未留意。直到疲累感越來越嚴重，爬樓梯容易喘，還伴隨頭痛，就醫檢查發現確診「腎絲球發炎合併慢性腎衰竭第三期」。
洪永祥在臉書粉專提到，25歲的小林（化名）在科技業擔任工程師，每天加班到深夜，經常感覺到疲倦，起初以為是熬夜、壓力大所致，往往靠喝咖啡提神，未料有一天起床，出現眼皮浮腫、鞋子變緊，尿液出現很多久久不散的泡泡，但因為沒有疼痛，所以並未放在心上。
幾週後小林疲勞感加劇，且爬樓梯容易喘、出現頭痛，趕緊到醫院做檢查，發現不只血壓偏高，尿液出現大量蛋白尿，腎功能開始下降。經過詳細檢查，診斷為「腎絲球發炎合併慢性腎衰竭第三期」，所幸及早並接受治療，患者才避免腎功能持續惡化。
洪永祥提醒，許多人誤以為腎臟病一定會腰痛，但大多數慢性腎臟病在早期幾乎沒有明顯疼痛，最常見症狀是「容易疲勞」。當腎功能下降後，身體代謝廢物的能力變差，還可能合併貧血，導致患者感到疲憊。一旦長時間出現異常疲勞，且伴隨以下3種症狀，建議盡快就醫檢查。
1、下肢或眼瞼水腫
按壓小腿骨旁或腳背，若皮膚凹陷且久久無法回彈，或早上起床時眼皮異常浮腫，都可能是腎臟代謝水分與鈉離子功能下降的警訊。
2、細密且久久不散的泡泡尿
若尿液表面出現一層像啤酒泡沫般細密、超過3分鐘仍未消退的「蛋白尿」，或尿液顏色變深如濃茶，甚至帶血，恐是腎臟過濾網破損的警訊。
3、臉色蒼白、血壓異常飆升
腎臟負責分泌促紅血球生成素並調節血壓。腎功能一旦受損，常伴隨嚴重貧血（臉色死白、頭暈無力），以及突然難以控制的高血壓。
洪永祥強調，長期熬夜、高鹽飲食、水分攝取不足、濫用止痛藥，都在默默傷害腎臟。尤其是有糖尿病、高血壓、肥胖、家族腎臟病病史，或長期服用止痛藥的人，更應提高警覺，定期檢查腎功能與尿液。
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