男人沉默炸彈！70歲翁「排出血尿」　醫揪「元凶」害膀胱失守

記者鄭玉如／台北報導

▲70歲男子長年受攝護腺肥大所苦，近日出現血尿與排尿困難，就醫檢查發現膀胱有血塊，緊急手術後病情明顯改善。（圖／聯新國際醫院提供）

一名70歲男性長年受攝護腺肥大困擾，一直以藥物控制病情，最近出現反覆血尿及排尿不順，前往聯新國際醫院泌尿外科求診，透過超音波檢查後發現，膀胱內有明顯血塊堆積，評估後安排清除與經尿道攝護腺刮除手術，患者可順利自行排尿，病情明顯改善。

聯新國際醫院泌尿外科副主任朱懿柏提到，70歲男患者深受攝護腺肥大之苦，但自認年紀大不適合手術，都以藥物控制病情，未料近期出現反覆血尿及排尿不順的狀況。進行超音波檢查發現，患者膀胱內有明顯血塊堆積，由於有心臟病與高血壓病史，評估後安排手術清除血塊，但術後仍無法順利解尿，再施行經尿道攝護腺刮除手術，術後第三天，患者已可自行順利排尿，並成功拔除導尿管出院。

根據國民健康署統計，台灣男性從50歲起，攝護腺肥大發生率明顯上升，每增10歲，發生率增加約10%，到80歲時高達八成男性受影響。朱懿柏副主任指出，儘管發生率高，但並非所有患者都需手術治療，會依據排尿困難、頻尿、夜尿等對生活影響的程度進行評估。

朱懿柏提醒，初期攝護腺肥大常見症狀包括，尿流變細、排尿速度減慢、解尿需等待等。病情若持續惡化，膀胱功能會受到影響，進而出現頻尿（每日超過8次）、夜尿（晚上需起床2次以上）、急尿與尿失禁等困擾。當男性出現「尿失禁」問題時，通常代表攝護腺肥大已進入晚期階段，膀胱功能出現損傷。

▲朱懿柏提醒，攝護腺肥大造成排尿異常等問題，務必及早就醫，杜絕後患。（圖／聯新國際醫院提供）

朱懿柏進一步解釋，尿失禁主要分為3種類型，第一種「急迫型」，當膀胱壓力過大，無法存太多尿，常來不及如廁、尿外漏，第二種「滿溢型」，膀胱已喪失知覺儲存過量尿液，導致不自主漏尿，進入該階段就算做手術，也因膀胱功能已受損，需藉由藥物協助，「應力型」較常見於女性，括約肌不穩定所致，男性相對少見。

而攝護腺常見疾病除了「攝護腺肥大」，50歲以上男性恐面臨排尿不順與頻尿等問題，還有「攝護腺炎」，好發於20到30歲性活動頻繁的男性，或60歲以上有攝護腺肥大者，可能因細菌感染導致發燒或解尿疼痛等，以及「攝護腺癌」，多與家族遺傳及基因變化有關，臨床症狀和攝護腺肥大相同，需檢查才能及早發現。

朱懿柏提醒，許多男性對泌尿系統相關症狀仍感難以啟齒，常因延誤就醫而導致病情惡化。曾有民眾因腳腫、水腫就診，才發現是長期無法正常排尿，導致腎臟病變，需緊急洗腎。他呼籲，45歲以上有家族癌症史或50歲以上男性，應養成定期泌尿系統健檢習慣，尤其出現排尿異常、夜尿頻繁或尿失禁等症狀時，應盡早就醫，透過藥物或微創手術等治療方式，大多可有效控制與改善。