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心痛如刀割!皰疹後神經痛誤當心臟病

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記者楊晴雯/台北報導

一名55歲詹先生,三個月前曾罹患帶狀皰疹,位置從左胸部腋下到上背部,當患部結痂後,陣陣疼痛仍時時刻刻干擾著他,痛如刀割讓他痛不欲生,懷疑是否罹患心臟或肺臟等疾病,就醫排除心肺疾病引起的疼痛,經進一步檢查為「帶狀皰疹後神經痛」,醫學上簡稱PHN(post-herpetic neuralgia)。

頭痛,壓力,沮喪,焦慮,憂鬱,失智,難過,發燒,感冒,流感(圖/記者楊晴雯攝)

▲(示意圖非新聞當事人/記者楊晴雯攝)

替該患者診治的書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示,病人自述疼痛感有如刀子在割,無法預期何時會來;觸摸患處皮膚有異常敏感的現象,也因此鬱鬱寡歡,身心煎熬瘦了一大圈。

黃婷毓說明,帶狀皰疹後神經痛是指帶狀皰疹發生三個月後疼痛持續存在,發生原因是由於皰疹病毒對周邊神經的破壞,造成神經傳導疼痛的過程異常。

研究指出,三個月後仍有20%患者持續疼痛,而2年後也還有15%仍持續疼痛。引發帶狀皰疹後神經痛的危險因子包括:年紀>50歲、嚴重的帶狀皰疹發作、患有其他慢性疾病如糖尿病等。

治療方面,黃婷毓說,可分為口服藥物以及局部貼片。口服藥物包括傳統治療神經痛的三環抗憂鬱劑及抗癲癇藥物,由於有一些副作用,需謹慎遵照醫囑服用;不適合口服藥物者可考慮局部的貼片治療。

如何避免帶狀皰疹後神經痛上身?黃婷毓解釋,帶狀皰疹疫苗能降低帶狀皰疹及皰疹後神經痛的發生率。此外,發病時早期的抗病毒藥物治療也能夠控制皰疹的擴大和蔓延,減緩疾病的嚴重度進而達到降低帶狀皰疹後神經痛的發生機會。

「疼痛不是病,痛起來要人命。」黃婷毓提到,過去許多人面對疼痛都會選擇忍耐,其實近年來神經痛的控制發展了許多藥物及治療方式,可大大改善疼痛程度及生活品質。倘有疼痛困擾應儘早就醫,切勿誤信偏方而耽誤了疾病治療的最佳時機。

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