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肺癌微創手術搭配「怡樂適療程」 減輕疼痛、降低併發症

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記者陳弋/台北報導

肺癌為國人癌症死因之首,近年來也發現有不少人沒有臨床症狀,卻因健檢時意外發現肺癌,而得以早期治療。一名40歲女性,沒抽菸無家族病史,也沒體重減輕、呼吸聲異常等症狀,只因同住者有抽菸,因此她每年定期健檢,在一次低劑量電腦斷層檢查中意外發現腫瘤,所幸發現得早,腫瘤只有0.8公分,經單孔胸腔鏡微創手術搭配怡樂適療程,減輕病人手術疼痛,術後恢復狀況良好。

▲「怡樂適療程」(ERAS)指的是從術前優化體能、術中麻醉到術後的恢復,全程提供照護。(示意圖/國泰醫院提供)

國泰綜合醫院胸腔外科主任顏銘宏指出,傳統肺癌手術為讓醫師能把手伸入胸腔清除腫瘤,須鋸斷1~2根肋骨,傷口長達20~30公分,造成病人術後疼痛不已。儘管近年來已發展單孔胸腔鏡微創手術,傷口大幅縮小至2公分,但為精準定位腫瘤位置以利精準切除,儘可能保留大部份肺葉功能,手術前配合電腦斷層導引定位術,以細針經皮穿刺標記出腫瘤位置,過程中病人得忍受疼痛及不適長達半小時到1小時。

為使病人有更好的手術品質,國泰綜合醫院胸腔外科和怡樂適中心合作,在手術過程導入怡樂適療程,減輕病人術前定位、術中、術後疼痛,也降低術後併發症的機率。

此外,過去有不少名人傳出罹患大腸直腸癌,國泰醫院指出這類病人也適合怡樂適療程。一名44歲女性,5年前起陸續有血便症狀,卻以為是痔瘡而不以為意,同樣在一次員工健檢發現直腸癌第2期。國泰綜合醫院大腸直腸外科醫師陳雨農指出,傳統大腸直腸癌開腹手術的傷口長達10~15公分,造成病人術後疼痛不已,不利術後恢復。目前已導入怡樂適療程,可望大幅降低病人術後疼痛不適,讓病人安心度過術後恢復階段。

▲國泰醫院推動整合外科、麻醉科、復健科及營養等多科跨團隊,提供全人照護的怡樂適療程,已成功導入大腸直腸外科、胸腔外科、婦癌及脊椎的手術中。(圖/記者陳弋攝影)

國泰綜合醫院ERAS術後加速康復中心主任郭書麟指出,院方自2016年起開始推動整合外科、麻醉科、復健科及營養等多科跨團隊,提供全人照護的怡樂適療程,近年已逐見推動成果,更在去年10月成立全國特有的「ERAS術後加速康復中心」,以全院資源全力推動ERAS融入手術照護,目前已經成功導入4科手術(大腸直腸外科、胸腔外科、婦癌手術及脊椎手術)。

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