「BMI愈高愈多癌」！醫揭研究數據：減肥達「10%以上」才有防癌效果

健康中心／許展溢報導

胸腔暨重症科醫師黃軒根據《刺胳針》（The Lancet）研究報告指出，BMI每增加5單位，多個癌種風險上升，男性食道癌增加52%，女性子宮內膜癌 增加59%。他強調，「BMI愈高，愈多癌」，現有證據支持減重可降低肥胖相關癌症風險，「防肥，就是防癌」，但減重幅度需達到「10%以上」才可能產生有臨床意義的癌症預防效果。

黃軒表示，不是只有BMI當下值，成人「體重增加」本身也增加癌症風險，JNCI分析研究也提到，每增加5 kg成人體重，停經後的乳癌增加11%、停經後子宮內膜癌增加39%，男性大腸癌增加9%。

而減重能否降低癌症風險？黃軒說明，已有證據支持減重可降低肥胖相關癌症風險，但減重幅度需達到「10%以上」才可能產生有臨床意義的癌症預防效果，體重管理是防癌防肥最核心的一環，成年後應避免體重持續增長，將BMI維持在健康範圍內，對於停經後女性，BMI>25即可遞增性地增加乳癌風險。

飲食方面，黃軒表示，現代癌症預防營養學強調的是整體膳食模式而非單一營養素，地中海飲食、DASH飲食等健康膳食模式與癌症死亡率降低8%–24%相關，尤其加工肉類（火腿、熱狗、培根、香腸），最好完全避免，國際癌症研究機構（IARC）已將其列為I類致癌物。不健康飲食約佔所有癌症病例和死亡的4%，其中加工肉類攝入與13%的結直腸癌相關，低蔬果攝入與31%的口腔、咽喉、食管和喉癌相關。 

談到規律運動，黃軒指出，美國癌症協會（ACS）和NCCN均推薦，成人每週150–300分鐘中等強度體力活動，或75–150分鐘高強度活動，或等效組合，達到或超過300分鐘為最佳。兒童和青少年，每天至少1小時中等或高強度活動，另也應減少久坐行為，即使將每天30分鐘的久坐時間替換為輕度活動也與癌症死亡率降低8%相關 。

黃軒提醒，很多防癌方法，其實都很無聊，但偏偏最有效的是早睡、少糖、少加工食品、多走路、控制腰圍和不要一直變胖，若能遵循些建議的成人，癌症診斷風險仍可降低10%–20%，癌症死亡風險可降低24%–30%。